直徑約25厘米，狀如籃球大小，在腹腔內(nèi)猶如孕育了6個(gè)月的胎兒，你見(jiàn)過(guò)這么大的盆腔包塊嗎?         9月26日，同濟(jì)赤壁醫(yī)院婦瘤科為一名年齡43歲的李女士完整切除巨大盆腔包塊，如此巨大的腫瘤讓參與手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士們都驚嘆不已，稱(chēng)這是從醫(yī)生涯以來(lái)見(jiàn)過(guò)的最大腫瘤。         43歲的李女士近一年腹部增長(zhǎng)較快并且伴有腹脹、腰酸背痛等癥狀，遂前來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。李女士告訴醫(yī)生7年前自覺(jué)腹部有可觸及一雞蛋大小的包塊，沒(méi)有在意，近期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。李女士9月20日進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科就診后轉(zhuǎn)入婦瘤科，婦瘤科主任王洪寶教授組織全科醫(yī)生討論、分析病情后，在征得李女士及其家人的同意后，決定對(duì)李女士進(jìn)行微創(chuàng)腔鏡下腫瘤切術(shù)。術(shù)中通過(guò)快速冰凍切片病理診斷后決定了手術(shù)范圍。
        術(shù)前，醫(yī)院婦瘤科相關(guān)專(zhuān)家再次組織術(shù)前討論，對(duì)李女士的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并準(zhǔn)確預(yù)估了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，一是包塊巨大，切除難度大，二是腫瘤良性、惡性未定。李女士表示自己才剛剛四十多歲，不愿在身體上留下疤痕，強(qiáng)烈要求進(jìn)行切口小、出血量少的微創(chuàng)手術(shù)。但是，采取微創(chuàng)手術(shù)難度大，婦瘤科主任王洪寶教授根據(jù)之前10000余臺(tái)婦科微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此術(shù)式有充分信心，打消了患者及其家屬的顧慮。
        手術(shù)由王洪寶教授親自主刀，副主任、兩位骨干醫(yī)生組成強(qiáng)大專(zhuān)家陣容，婦科、麻醉科、手術(shù)室緊密配合，做好了一切手術(shù)預(yù)案。9月26日上午10點(diǎn)，按照既定的手術(shù)方案，李女士被推進(jìn)了手術(shù)室，多名家屬在手術(shù)室門(mén)口焦急地盼望著手術(shù)間能傳來(lái)親人的好消息。         這是一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗，微創(chuàng)腔鏡下的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，整個(gè)巨大腫瘤位于左側(cè)附件，直徑約30厘米，占據(jù)了整個(gè)盆腔和中下腹腔，包塊與周?chē)M織粘連，且包塊周?chē)难芘瓘?，血管直徑最粗的有一個(gè)多公分，看到這樣的情況，大家心里都非常明白，這將意味著，腫瘤切除難度非常大，腹腔內(nèi)可操作的空間狹窄，再加之包塊周?chē)难艽謮?，如果在分離粘連的過(guò)程中，血管一旦破裂，病人將出現(xiàn)大出血，繼而危及生命。
        最終在豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐下，順利完美完成了本次手術(shù)。當(dāng)守護(hù)在手術(shù)室門(mén)前的患者家屬看到切除下來(lái)的巨大腫瘤后，其兒子留下了激動(dòng)的眼淚。目前，李女士病情平穩(wěn)，身體正在恢復(fù)中。
        本次手術(shù)進(jìn)行了將近兩個(gè)小時(shí)，從李女士腹部取出了籃球大小的囊液，囊液約重4000g(8斤)重。然而手術(shù)切口最長(zhǎng)只有三厘米長(zhǎng)，手術(shù)出血量不足兩毫升，采用微創(chuàng)手術(shù)大大減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的安全健康提供堅(jiān)實(shí)了的保障。徐院長(zhǎng)表示根據(jù)患者的情況，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)腹部切口需20cm左右，出血量也會(huì)很大術(shù)中需要輸血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
        據(jù)王洪寶教授介紹，子宮惡性腫瘤非常少見(jiàn)，如此巨大的更是從未遇到。而采用微創(chuàng)手術(shù)，利用腹腔鏡技術(shù)取代傳統(tǒng)手術(shù)治療具有開(kāi)口小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，讓患者身心創(chuàng)傷達(dá)到最小。
        相信大家都有這樣一個(gè)疑問(wèn)，如此大的盆腔包塊是如何從僅有三厘米的切口取出來(lái)的呢？王教授的答案是：將包塊打碎后化整為零，最終順利取出包塊。
        微創(chuàng)是一種觀念也是一種原則，其目的是盡可能減少手術(shù)對(duì)正常組織的破壞，最大限度的降低手術(shù)對(duì)全身各系統(tǒng)功能的影響。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)施術(shù)者的技術(shù)具有很大的考驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)被譽(yù)為婦科臨床的“手術(shù)巨無(wú)霸”。
        來(lái)源：同濟(jì)赤壁醫(yī)院