兩個(gè)月前，家住武穴的1歲半歲小朋友陽陽在家玩耍時(shí)，不慎被門夾傷左手小指，導(dǎo)致小指外傷，家屬立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，在武穴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以簡單包扎后轉(zhuǎn)入黃石愛康醫(yī)院作進(jìn)一步的治療。     
         患兒從武穴趕往黃石歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，由于疼痛難忍及流血不止，持續(xù)哭鬧不安。入院時(shí)立即拍片，初步診斷為“左小指末節(jié)軟組織缺損”，左小指掌側(cè)末節(jié)可見1.5CM*1.0CM范圍軟組織缺損，末節(jié)指骨外露，指甲部分缺失。愛康醫(yī)院骨科醫(yī)生了解患兒基本傷情后，立即組織兒科專家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)制定治療方案，為患者爭取到最佳的治療時(shí)間。

愛康骨科及麻醉科團(tuán)隊(duì)悉心照顧患兒，安撫其情緒

         按照過去常規(guī)手術(shù)方法，醫(yī)生一般只會(huì)將殘端修整后即行縫合，不會(huì)做額外取皮植皮處理，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致患指縮短，功能受損，而且影響外觀。為保證患兒患指的長度，最大限度地降低傷殘度，骨科的醫(yī)師們處理傷口非常慎重，對這樣小的患兒，采取一種新的手術(shù)方法——左小指清創(chuàng)殘端修整+鄰指皮瓣修復(fù)+取皮植皮術(shù)進(jìn)行治療。
         進(jìn)行鄰指皮瓣修復(fù)手術(shù)前，愛康骨科及麻醉科團(tuán)隊(duì)與患兒家屬充分溝通，施行了全麻+神經(jīng)阻滯的麻醉方式。術(shù)中，首先對患兒患處進(jìn)行清創(chuàng)處理時(shí)，盡量保存完整組織。經(jīng)過反復(fù)沖洗左小指創(chuàng)面，清除壞死的殘端組織，徹底清創(chuàng)后，行殘端修整，結(jié)扎小指固有動(dòng)脈殘端，將神經(jīng)殘端包埋組織內(nèi)，確定軟組織缺損面積為1.5CM*1.0CM，并伴骨外露。第二次手術(shù)時(shí)，從患兒左環(huán)指中節(jié)背側(cè)取一小塊皮瓣轉(zhuǎn)移到受傷的左手小指，以期保障指端方寸之間的血運(yùn)循環(huán)使皮膚得以更好的修復(fù)。
         經(jīng)過鄰指皮瓣修復(fù)+取皮植皮術(shù)手術(shù)，以及術(shù)后請兒科專家協(xié)助會(huì)診指導(dǎo)術(shù)后用藥，術(shù)后患兒移植皮瓣及植皮區(qū)一直如預(yù)期中良好恢復(fù)。

手術(shù)前

術(shù)前兩次手術(shù)后

         住院期間，患兒在骨科醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)懷下，病情穩(wěn)定，受傷部位皮瓣皮溫、顏色正常，血運(yùn)好，現(xiàn)已健康出院。
         此類手術(shù)，愛康骨科已開展多例，對于年齡偏小，患兒從情緒及配合度來講，都不是很高，家長更是比普通的患者家屬更加焦慮，加之年齡小的患兒存在四肢短小、血管細(xì)小等原因，麻醉醫(yī)生在施行麻醉也是謹(jǐn)慎之至。針對該類型的患兒，愛康已形成整套規(guī)范的流程，不論在情感上，還是麻醉、鄰指皮瓣修復(fù)以及術(shù)后護(hù)理等方面都日臻成熟。
         來源：黃石愛康醫(yī)院