在產(chǎn)科，驚險(xiǎn)可能隨時(shí)上演……

賈女士（化名）今年31歲，懷孕33周的時(shí)候，突然出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，于10月16日 緊急來(lái)我院就診。

賈女士2012年曾行剖宮產(chǎn)分娩一胎，此次為二胎，5天前曾因腹痛在我市某醫(yī)院就診，考慮胎盤(pán)早剝可能，住院觀察5天，于10月15日上午辦理出院?？苫丶耶?dāng)天晚上11點(diǎn)半，又開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，并伴陰道出血，于凌晨02：36急來(lái)住院部就診。

在護(hù)士站，只見(jiàn)賈女士彎著腰，雙手捂住下腹部，表情很痛苦，褲子上很多血。高艷杰主任簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史后，高度懷疑胎盤(pán)早剝，指示立即啟動(dòng)綠色通道，先就診，再辦理住院手續(xù)，囑值班醫(yī)生趕緊帶賈女士做檢查。

查體生命體征平穩(wěn)，宮縮無(wú)間歇，胎心音110次/分（正常110~160次/分），陰道檢查見(jiàn)陰道內(nèi)有大量鮮紅色血液及血凝塊，來(lái)自子宮腔，宮頸管已消失，宮口開(kāi)大1cm，先露頭，平坐骨棘，行胎心監(jiān)護(hù)檢查，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心音徘徊在100-110次/分之間，胎兒已有缺氧表現(xiàn)，此時(shí)護(hù)士也叫來(lái)超聲科醫(yī)師，行急診床邊彩超檢查，提示胎盤(pán)早剝。

病情危急，高主任指示趕緊準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)事宜，但當(dāng)值班醫(yī)師與賈女士及家屬溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們并沒(méi)有意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，認(rèn)為寶寶這么小生下來(lái)能存活嗎？表示不愿剖宮產(chǎn)。此時(shí)賈女士已經(jīng)腹痛難忍，煩躁不安，陰道仍在流血，胎心音也在繼續(xù)下降至100次/分以下，如果不立即手術(shù)終止妊娠，大人和孩子都有生命危險(xiǎn)。

值班醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)事宜，做好搶救準(zhǔn)備，高主任一邊指示護(hù)士輸液，一邊將病情的嚴(yán)重程度交待給賈女士的老公和媽媽?zhuān)麄兘K于認(rèn)識(shí)到事情的嚴(yán)重性，同意馬上手術(shù)。此時(shí)手術(shù)室里麻醉醫(yī)師、搶救設(shè)備都已準(zhǔn)備好，新生兒科醫(yī)師也已到場(chǎng)。

送到手術(shù)室大約15分鐘后，寶寶終于出生！出生時(shí)已經(jīng)全身皮膚青紫，無(wú)肌張力，無(wú)呼吸，心率只有80次/分，幾近瀕死狀態(tài)，立即給予保暖、清理呼吸道，正壓通氣后，寶寶隨即一聲洪亮的啼哭，心率恢復(fù)到140次/分，全身皮膚慢慢變得紅潤(rùn)，肌張力也慢慢恢復(fù)。

高主任感嘆：這一哭堪比世界上最美妙的音樂(lè)啊！

手術(shù)過(guò)程中，賈女士因失血過(guò)多，血壓不穩(wěn)定，給予輸血治療，術(shù)中見(jiàn)羊水III度糞染，量也只有約200ml，宮腔及臍帶已經(jīng)被侵染成棕黃色，胎盤(pán)已部分自行剝離，有一5x5cm陳舊性血凝塊壓跡，確診為胎盤(pán)早剝II級(jí)。經(jīng)積極治療后，術(shù)后第六天賈女士治愈出院了，她的寶寶在新生兒科治療10天后也順利出院，終于母子平安!