產(chǎn)婦胎膜自然破裂,一股暗紅色血性羊水流出,胎心音150次/分(正常新生兒心率110-160次/分)
暗紅色的血性羊水,通常在死胎引產(chǎn)時(shí)才能看到。
難道是胎盤早剝?
刻不容緩,立刻搶救!
高主任一聲令下啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,與家屬談話簽字、通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)、新生兒科與助產(chǎn)士做好新生兒搶救準(zhǔn)備、輸血科備血......一切有條不紊進(jìn)行中。
剛剛畢業(yè)的90后助產(chǎn)士邵蝶的上衣及褲管全部被混雜著的血性羊水浸濕,額頭上細(xì)密的汗珠也來不及擦,跟高主任一起一路小跑將患者推入手術(shù)室。
術(shù)中高主任發(fā)現(xiàn)胎盤剝離面積已達(dá)50%(超過50%胎兒將在幾分鐘內(nèi)死亡),且剝離面附著暗紅色血凝塊200ml,臍帶變成了極不正常的暗紅色(正常臍帶表面呈灰白色)。
仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)胎盤剝離出的血沿著臍帶根部滲入到臍帶血管中,導(dǎo)致臍帶靜脈血管淤血,腫脹而破裂,整條臍帶因?yàn)楣W枳兂砂导t色, 臍帶血流已經(jīng)阻斷了!
變成暗紅色的臍帶
此刻手術(shù)室里最為寶貴的就是
時(shí)間、時(shí)間、時(shí)間!
主刀高主任靈活而穩(wěn)健的雙手在同伴們的配合下快速舞動(dòng)著……
8分鐘后,娩出了新生兒。
然而新生兒無自主呼吸,面色青紫,心率僅有35次/分,奄奄一息!
新生兒科、產(chǎn)科高年資醫(yī)師及助產(chǎn)長組成的新生兒搶救小組立即進(jìn)行初步復(fù)蘇。
一聲響亮的哭聲在手術(shù)室響起。
新生兒心率恢復(fù)到130次/分,面色及全身皮膚轉(zhuǎn)紅潤了,呼吸也通暢了,雙手和雙腳也活動(dòng)有力,肌張力也恢復(fù)了,5分鐘Apgar評分10分,滿分!
大家足足松了一口氣。
等候在手術(shù)室外的家屬分外焦急。
產(chǎn)科危急重癥病例分析: