“將集團(tuán)醫(yī)療中心更名為集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)察中心”
“加強(qiáng)對醫(yī)院總裁和院長的考核力度，
提高集團(tuán)及各醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管控能力！”
近日，北京愛康集團(tuán)董事長王東博士組織召開全集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量安全工作會議時，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全是評價醫(yī)院綜合管控能力的重要指標(biāo)，是醫(yī)院管理工作的重中之重。
以強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)察為抓手，應(yīng)對當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)困境
疫情肆掠反復(fù)、醫(yī)療行業(yè)的生存壓力不斷加大，各醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療行為中稍有不慎，就有可能因為醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等將醫(yī)療質(zhì)量安全問題推上風(fēng)口浪尖，尤其是各醫(yī)院的入職時間不長的員工由于學(xué)習(xí)、工作背景不同等原因形成的差異化明顯，同質(zhì)化管理遇到困難；新時代背景下，人民群眾對美好生活的向往，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提出更高要求。醫(yī)療行業(yè)回歸“治病救人”初心，提升醫(yī)療質(zhì)量安全，成為關(guān)系醫(yī)院存亡的“最后一道防線”。
北京愛康集團(tuán)下屬的黃石愛康醫(yī)院、岳陽愛康醫(yī)院、同濟(jì)赤壁醫(yī)院、合肥巢湖愛心醫(yī)院分別在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療行業(yè)占有一席之地，長期以來積極參與疫情防控和醫(yī)療服務(wù)方面為地方發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)，深得當(dāng)?shù)孛癖姷男湃巍Ｍ鯑|博士有著近二十年的醫(yī)療集團(tuán)管理經(jīng)驗，他敏銳地洞察到醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢的變化、認(rèn)真剖析患者需求，對集團(tuán)醫(yī)院板塊的發(fā)展明確提出了“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”的總體要求，集團(tuán)醫(yī)療工作必須走高質(zhì)量發(fā)展之路。
為進(jìn)一步提高全體員工的質(zhì)量意識，及時扭轉(zhuǎn)部分員工醫(yī)療安全管理意識相對薄弱的現(xiàn)象，同時讓各級管理者能深刻領(lǐng)會集團(tuán)提升醫(yī)院質(zhì)量內(nèi)涵的決心，集團(tuán)決定將醫(yī)療中心更名為醫(yī)療監(jiān)察中心，旨在未來較長一段時間，集團(tuán)醫(yī)院板塊的工作重心全面聚焦到醫(yī)療質(zhì)量安全工作的提升，突出抓好醫(yī)院醫(yī)療行為的規(guī)范及監(jiān)管工作，通過強(qiáng)化監(jiān)管手段促進(jìn)各項醫(yī)療核心制度的落地，讓醫(yī)療質(zhì)量安全更加有保障，讓愛康集團(tuán)的“利他精神、患者至上”的核心價值觀得到全面落實。
（董事長王東博士召開組織召開集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量安全工作會議）
集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)察中心如何啃下醫(yī)療監(jiān)管這塊“硬骨頭”
1、“醫(yī)療中心”變身“醫(yī)療監(jiān)察中心”，為醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航
集團(tuán)所屬醫(yī)院在正常履行醫(yī)療服務(wù)的同時，根據(jù)地方政府的統(tǒng)籌安排積極參與并承擔(dān)著所在地疫情防控工作，工作任務(wù)非常繁重，一定程度上對醫(yī)院日常診療工作帶來影響。醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源不定時、不定量調(diào)配的工作節(jié)奏下，各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全面臨考驗。
為此，王東博士指示：將集團(tuán)醫(yī)療中心調(diào)整為集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)察中心，加強(qiáng)集團(tuán)對各院醫(yī)療質(zhì)量的督導(dǎo)檢查和考核，特別是加強(qiáng)對醫(yī)院總裁和院長的考核力度，提高醫(yī)療質(zhì)量管理能力，夯實醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)，保障患者安全。集團(tuán)通過調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變崗位職能重心，提高每一位醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量安全意識，為醫(yī)院減輕醫(yī)療質(zhì)量管理壓力。
2、 完善制度建機(jī)制，夯實基礎(chǔ)抓管控
根據(jù)集團(tuán)批示，醫(yī)療監(jiān)察中心迅速調(diào)整職能定位，并制定《北京愛康集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《北京愛康集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量督查考核方案》，建立醫(yī)院規(guī)范化管理體系和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系。以制度建設(shè)做保障，以體系建設(shè)為基礎(chǔ)，以提高管理力量為措施，以檢查考核為抓手，通過檢查、指導(dǎo)、座談、培訓(xùn)等方式，全面提升質(zhì)量管控意識和質(zhì)量輸出能力，強(qiáng)化安全管理方法，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、深入基層嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，不吝賜教共提升
在各地疫情背景下，醫(yī)療監(jiān)察中心負(fù)重前行，嚴(yán)以律己，堅持深入科室，從七月份以來，每月開展對醫(yī)療核心制度的落實情況、《病歷書寫基本規(guī)范》的落實情況、病案首頁的填寫質(zhì)量、診療規(guī)范和操作規(guī)范的落實情況等方面的質(zhì)量內(nèi)涵檢查。結(jié)合DRG/DIP付費方式的改革對臨床存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)性探討，讓一線人員在被檢查中增強(qiáng)對醫(yī)療核心制度的理解和應(yīng)用能力，加強(qiáng)對質(zhì)量管控的風(fēng)險意識和防控能力。
質(zhì)量管控的制度化、常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化氛圍下，基層管理者和臨床一線人員的質(zhì)量管理能力、核心制度的落實正確率、安全風(fēng)險的防范能力等都得到提升。此舉不僅得到了廣大一線醫(yī)務(wù)人員的一致好評，合肥巢湖愛心醫(yī)院在接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委等政府部門檢查時，由于醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，得到了高度認(rèn)可和肯定。
4、系統(tǒng)溯源查缺陷，共商對策堵漏洞
醫(yī)療監(jiān)察中心嚴(yán)格把關(guān)職能部門開展質(zhì)量管控督導(dǎo)檢查的痕跡檢查和臨床訪談，查找醫(yī)療管理的系統(tǒng)性問題和管理缺陷。先后查找出系統(tǒng)性管理缺陷11項，組織醫(yī)院管理層干部和臨床科主任們召開座談會，共同分析發(fā)生缺陷的原因，制訂出17條改進(jìn)措施，有效的阻止無章可循、有章不遵的現(xiàn)象再發(fā)生。
（醫(yī)療監(jiān)察中心多次組會，研究系統(tǒng)性管理缺陷）
5、 檢查與培訓(xùn)并舉，監(jiān)督與考核并用
醫(yī)療監(jiān)察中心綜合分析職能部門的履職盡責(zé)情況、對終末病歷質(zhì)量的評價情況、對醫(yī)療管理能力的評價情況等方面，查找出系統(tǒng)性的管理缺陷和臨床不規(guī)范的診療行為，并對各院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)。
每月及時將質(zhì)量檢查情況和考核結(jié)果向醫(yī)院總裁和院長進(jìn)行通報，堅決落實《集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量督查考核實施方案》的規(guī)定，對總裁和院長進(jìn)行獎懲考核。先后獎勵總裁和院長5人次，考核總裁和院長等管理干部13人次，同時利用悅積分等方式對相關(guān)人員進(jìn)行了獎懲，增強(qiáng)了全體員工的參與意識，調(diào)動了醫(yī)院管理層及一線醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量的管理能動性。
（醫(yī)療監(jiān)察中心在各院組織院內(nèi)培訓(xùn)工作）
6、制訂超100項醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，實現(xiàn)質(zhì)量管控精準(zhǔn)化
根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》的質(zhì)量考核要求，集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)察中心制訂80項醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，各院分別制訂20—30項醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，以數(shù)據(jù)精準(zhǔn)管理為基礎(chǔ)，對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行全方位、全過程的動態(tài)監(jiān)測與分析，并最終匯總成為《醫(yī)療質(zhì)量簡報》，向全集團(tuán)通報各院的醫(yī)療質(zhì)量情況。
利用定期召開醫(yī)院質(zhì)量分析會的方式，立足于《簡報》分析結(jié)果，及時調(diào)整質(zhì)量管理方向和重點，使醫(yī)院的質(zhì)量管理工作更加精準(zhǔn)、規(guī)范、有的放矢，讓質(zhì)量管理工作由自由生長式向調(diào)控發(fā)展式轉(zhuǎn)變，由粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療監(jiān)察持續(xù)發(fā)力，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展形成共識
集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)察中心深入現(xiàn)場、落實各項檢查，在不斷努力下，目前各院醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，醫(yī)療質(zhì)量改革初見成效。醫(yī)院月度醫(yī)療質(zhì)量督查問題整改率由年初的60%上升至94%，醫(yī)療核心制度檢查得分從86.35分提升至93.8分，集團(tuán)醫(yī)療監(jiān)測指標(biāo)合格率從73.5%上升至85%，十八項醫(yī)療核心制度綜合達(dá)標(biāo)率達(dá)也得到明顯提升。
董事長王東博士指出：醫(yī)院的主題是醫(yī)療工作，醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療工作的根本和基石。我們要分析、找出提高醫(yī)療質(zhì)量的方法，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的督導(dǎo)檢查，增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量意識和醫(yī)療管理責(zé)任，加大對總裁和院長的考核力度，打造一支高水平的醫(yī)療管理團(tuán)隊，確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)不斷的提升，確保診療質(zhì)量和患者安全。
在通過強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)察工作促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全提升方面，愛康集團(tuán)進(jìn)行了有益的實踐并取得階段性成果，促進(jìn)集團(tuán)和醫(yī)院形成了堅定不移走高質(zhì)量發(fā)展之路的共識，集團(tuán)上下把注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的認(rèn)識提到相當(dāng)?shù)母叨?。未來，愛康集團(tuán)將在構(gòu)建醫(yī)院質(zhì)量管理文化、質(zhì)量管理模式、質(zhì)量管理體系方面做進(jìn)一步的探索，認(rèn)真踐行《愛康基本法》的＂患者至上、利他精神＂核心價值觀，牢記愛康使命，把注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)變?yōu)槿w員工的自覺行動，通過定期和不定期的監(jiān)察和反饋機(jī)制，及時曝光重點、難點、卡點問題，即關(guān)注結(jié)果又關(guān)注過程，督促影響醫(yī)院質(zhì)量安全的相關(guān)問題得到解決，同時也通過醫(yī)療監(jiān)察工作的不斷深化來鍛煉人才、發(fā)現(xiàn)人才，在全面推進(jìn)集團(tuán)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的道路上越走越好。