年初，國家衛(wèi)計(jì)委等五部委發(fā)文，明確醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需再取得所在醫(yī)院的“書面同意”，被視為進(jìn)一步為醫(yī)生“松綁”。時(shí)隔半年，武漢又有新動(dòng)作。29日，武漢市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《武漢市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》(草案)，并公開征求意見，希望鼓勵(lì)醫(yī)師到醫(yī)療資源稀缺地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并且不限定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的數(shù)量。

　　公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一般不能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　《辦法》明確，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行備案登記制。醫(yī)師辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前，應(yīng)提前兩周向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備。同時(shí)，接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需向其上級(jí)主管部門提交資料，備案登記。

　　對(duì)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格，《辦法》對(duì)其執(zhí)業(yè)類別、范圍等作出明確規(guī)定，并要求申請(qǐng)的醫(yī)師必須具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事同一專業(yè)工作滿5年。而在公立醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，則一般不能從事其他形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　記者發(fā)現(xiàn)，辦法中不限定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的數(shù)量。對(duì)于全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，醫(yī)師也可申請(qǐng)取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)通過商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。

　　不得因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響職稱晉升

　　武漢明確第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)完善考核、獎(jiǎng)勵(lì)、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，不得因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。

　　醫(yī)師與執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議中，應(yīng)約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。其中，醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。

　　在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排。

　　《辦法》要求，與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)、民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)及其他相關(guān)事項(xiàng)。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，不得超出執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，更不得不合理轉(zhuǎn)介患者，謀取不正當(dāng)利益。

　　一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)將結(jié)果以書面形式上報(bào)，該主管部門通報(bào)給第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)計(jì)行政主管部門，由其通知第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為將納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的同時(shí)，停止其所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　來源：長江商報(bào)