社會(huì)資本投資“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門(mén)檻正在被政府逐步打破。昨日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確，我國(guó)將促進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老融合對(duì)接，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)，并提出各省至少選擇一個(gè)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。而作為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的重頭戲，自今年2月民政部等10部門(mén)發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，放開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍閘門(mén)之后，近日，北京商報(bào)記者從北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵處獲悉，北京已正式確定將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行單獨(dú)序列醫(yī)保審批。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，顧名思義就是醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源相結(jié)合的經(jīng)營(yíng)模式。此前，北京曾在政策中明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的三種主要模式，而它們也被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是適合我國(guó)大部分地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。其中包括：配套設(shè)置，即內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所(室)等形式;獨(dú)立設(shè)置，即申請(qǐng)獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu);協(xié)議合作，即與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式，開(kāi)辟綠色就診通道，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。業(yè)內(nèi)表示，由于第一種模式建設(shè)難度相對(duì)較小，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)比重較大、各地新建中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多會(huì)采取這種模式進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”;而單個(gè)項(xiàng)目體量相對(duì)較大的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)則會(huì)傾向于后兩種模式。

　　然而，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念提出已久，但屢被業(yè)內(nèi)指出實(shí)施難，主要原因在于，老人常擔(dān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量難與其他獨(dú)立的專業(yè)醫(yī)院同日而語(yǔ)，更重要的是，在該機(jī)構(gòu)內(nèi)看病、開(kāi)藥，醫(yī)保大多無(wú)法到位。有專家告訴北京商報(bào)記者，地方醫(yī)保資格申請(qǐng)審批隊(duì)伍過(guò)于“龐大”，致使這些申請(qǐng)時(shí)間相對(duì)較晚的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法得到醫(yī)保報(bào)銷資格，甚至成為阻礙老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的瓶頸，也無(wú)形中為社會(huì)資本投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了門(mén)檻。

　　以北京為例，李紅兵介紹，北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保審批“大隊(duì)”規(guī)模十分可觀，全市9000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，真正能獲得醫(yī)保資格的少之又少，但為了鼓勵(lì)各方投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，北京已決定為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟單獨(dú)的醫(yī)保審批渠道。而北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，在北京最新公布的新增279家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量高達(dá)36家，超過(guò)了一成，其中不少都是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)業(yè)界投建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成不小鼓勵(lì)。

　　不過(guò)，也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，北京對(duì)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”釋放醫(yī)保審批稀缺資源的優(yōu)惠政策，是否會(huì)吸引醫(yī)療機(jī)構(gòu)借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“外殼”獲得快速醫(yī)保審批后，再脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行運(yùn)轉(zhuǎn)?對(duì)此，市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，根據(jù)規(guī)定，可以進(jìn)入上述“綠色通道”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，雖然它們可以輻射養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊地區(qū)居民，同時(shí)面向機(jī)構(gòu)內(nèi)外進(jìn)行服務(wù)，但不能脫離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　此外，為進(jìn)一步降低醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)門(mén)檻，昨日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議同時(shí)還規(guī)定，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所，要支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等;鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。

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