這種績效導(dǎo)向性的全方位改革，將倒逼深圳公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療創(chuàng)新與自我管理等方面產(chǎn)生更大的改革動能，并開啟更深層次醫(yī)改的序幕。

　　明年起，深圳公立醫(yī)院辦得好不好，將由量化指標來評價，評價結(jié)果將與公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)補助、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。近日，市衛(wèi)計委、市財政委、市人力資源保障局、市市場質(zhì)量監(jiān)管委、市醫(yī)管中心聯(lián)合印發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院運營績效評價指導(dǎo)意見》，從2016年開始，對公立醫(yī)院實行年度綜合目標管理，并對完成情況進行量化評分。

　　目標管理，是由美國管理學(xué)大師彼得·德魯克率先提出的一個管理學(xué)概念，是以目標為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標準，而使組織和個人取得最佳業(yè)績的現(xiàn)代管理方法。在商業(yè)世界，目標管理方法已經(jīng)得到廣泛運用;而在很多公立機構(gòu)，這種先進的管理方式卻遲遲無法嵌入到機構(gòu)的日常運作與績效考核中去。

　　在公立機構(gòu)中，醫(yī)院其實是相對容易引入目標管理的機構(gòu)之一。然而長期以來，由于醫(yī)改的遲滯以及醫(yī)院傳統(tǒng)運營與監(jiān)管模式的強大慣性，中國很多公立醫(yī)院的運作與考核制度一直較為粗放，其所導(dǎo)致的結(jié)果就是，醫(yī)院對自身的運營狀況缺乏精細而深入的了解，自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我改善的能力薄弱，與民眾對公立醫(yī)院越來越高的要求與期待形成了一定的落差。

　　深圳此番對公立醫(yī)院實行量化指標評價，符合公立機構(gòu)“數(shù)目字管理”改革的大方向，也與新醫(yī)改對公立醫(yī)院效能的追求形成了密切呼應(yīng)。據(jù)悉，深圳針對公立醫(yī)院的績效評價體系主要分為功能定位、公共服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展、成本效益、經(jīng)濟管理、社會滿意度六個方面，總分為100分。其中，功能定位占比最重，達到30分，主要考察基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性以及基本醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量等方面的情況。由此可以看出，基本醫(yī)療、醫(yī)療公平、醫(yī)療安全，可謂開展績效考核和目標管理的核心與重中之重。

　　而“公共服務(wù)”部分，事實上可以被視為“功能定位”部分的某種延伸。二者共同體現(xiàn)出，深圳在此次公立醫(yī)院績效管理改革中，試圖借由量化指標體系來引導(dǎo)和進一步夯實公立醫(yī)院本身所天然具有的“公立性”與“公益性”，強化公共職能和服務(wù)色彩，淡化商業(yè)屬性和功利主義目標，讓公立醫(yī)院真正回歸其公共本位。

　　此次公立醫(yī)院績效管理改革，對于深圳公立醫(yī)院而言，可以說是一次顛覆性的改革，一次運營范式重構(gòu)的改革?？冃гu價結(jié)果將與財政補助、醫(yī)保支付以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層薪酬、任免和獎懲直接掛鉤，這種績效導(dǎo)向性的全方位改革，將倒逼深圳公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療創(chuàng)新與自我管理等方面產(chǎn)生更大的改革動能。尤其是將極大調(diào)動醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層推動改革的積極性與主動性，在領(lǐng)導(dǎo)力上保證相關(guān)改革的成效。

　　值得一提的是，此次改革將提高社康中心基本醫(yī)療服務(wù)補助標準，同時逐步落實對民營醫(yī)療機構(gòu)財政補助政策。這也就意味著，深圳在關(guān)切公立醫(yī)院的同時，也在關(guān)切社康中心與民營醫(yī)院的發(fā)展進步。公立醫(yī)院一家獨大從來都不是新醫(yī)改的最終目的，只有形成多層次的共同繁榮的醫(yī)療體系，才是民眾醫(yī)療福祉之所在。在此意義上，深圳此次公立醫(yī)院改革，開啟了更深層次醫(yī)改的序幕。

　　來源：深圳晚報