一年一度的地方兩會(huì)正在舉行，各地醫(yī)衛(wèi)界的兩會(huì)代表集中火力在討論 “兒科醫(yī)生荒”的問(wèn)題。
二孩政策出臺(tái)之前，兒科醫(yī)生少的難題早已有媒體曝光，但由于僅僅作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題為醫(yī)衛(wèi)界行業(yè)人士關(guān)注，并沒(méi)有得到全面的關(guān)注。
二孩政策出臺(tái)成為這個(gè)難題的催化劑。出于對(duì)二孩政策兒童數(shù)量增長(zhǎng)的預(yù)判，一個(gè)行業(yè)內(nèi)部的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題終于轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖?guó)性的民生問(wèn)題， 決策層的關(guān)注也終于轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。
問(wèn)題很明確，原因也很明確：第一，醫(yī)學(xué)生不愿選;第二，醫(yī)院不愿投(資)。兒科醫(yī)生人少活兒多收入低，誰(shuí)都不傻，干嘛選這行?兒童既不能開(kāi)大處方，也不能做大檢查，醫(yī)院不賺錢(qián)，誰(shuí)都不傻，干嘛投錢(qián)?雖然兩會(huì)代表早就有兒科醫(yī)生提案，但像今年這樣集中火力，高規(guī)格討論還是首次。
出場(chǎng)地方兩會(huì)代表
上海市委常委、浦東新區(qū)區(qū)委書(shū)記沈曉明(市人大代表)
上海東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民(市人大代表)
廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長(zhǎng) 秦鑒(省政協(xié)委員)
四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任 劉文英(省政協(xié)委員)
烏魯木齊市兒童醫(yī)院分院大兒科主任王平道(市政協(xié)委員)
大連市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)張繁友(市人大代表)
民建廣西區(qū)主委錢(qián)學(xué)明(省政協(xié)委員)
北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明(市政協(xié)委員)
1三甲醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)制開(kāi)設(shè)兒科
兒科醫(yī)生出身的上海市委常委、浦東新區(qū)區(qū)委書(shū)記沈曉明態(tài)度非常明確：三級(jí)醫(yī)院需要強(qiáng)制布局兒科。
"以前評(píng)三級(jí)醫(yī)院的時(shí)候有個(gè)規(guī)定，必須10%的床位是兒科，10%是產(chǎn)科，才有資格評(píng)三級(jí)。但是現(xiàn)在很多三級(jí)醫(yī)院拿到牌照以后就把兒科關(guān)了。所以，我覺(jué)得政府要在三級(jí)醫(yī)院里強(qiáng)制布局兒科，沒(méi)有兒科的要恢復(fù)兒科;恢復(fù)不了兒科的，應(yīng)該要限制作為三級(jí)醫(yī)院的權(quán)利。”
上海市委書(shū)記韓正表態(tài)：“不能說(shuō)以后再說(shuō)，在‘十三五’(期間)都沒(méi)有回應(yīng)就不行了，所以這個(gè)問(wèn)題是可以解決，從制度上、法律上和分配的制度上都可以逐步解決。”
北京市政協(xié)委員、北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明表示，目前北京的市屬綜合醫(yī)院都有產(chǎn)科和兒科，只是服務(wù)能力還有欠缺。要應(yīng)對(duì)二孩高峰的來(lái)臨，關(guān)鍵在于怎么把人配齊，把產(chǎn)床床位適當(dāng)擴(kuò)大調(diào)整。
2大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院兒科
秦鑒支招：大力發(fā)展社區(qū)和私人診所衛(wèi)生服務(wù)體系，讓一般的兒科疾病在社區(qū)解決。劉中民認(rèn)為：全科醫(yī)生培養(yǎng)中也要加強(qiáng)兒科的培養(yǎng)，讓很多兒童的常見(jiàn)病可以在社區(qū)解決。沈曉明也建議兒科要納入全科規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容。
3加強(qiáng)財(cái)政投入，提高兒科醫(yī)生的待遇
2015年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)政策，降低兒科醫(yī)生錄取門(mén)檻，對(duì)此王平道呼吁，“降低錄取門(mén)檻只會(huì)造成惡性循環(huán)，最根本的措施還是加強(qiáng)財(cái)政投入。劉中民說(shuō)，兒科醫(yī)生很辛苦，相對(duì)而言收入較低，導(dǎo)致很多醫(yī)生不愿意做兒科醫(yī)生。
4 醫(yī)學(xué)院校重設(shè)兒科專(zhuān)業(yè)
1983年我國(guó)曾設(shè)立兒科本科專(zhuān)業(yè)，但從1998年開(kāi)始被合并到其他專(zhuān)業(yè)。合并的原因劉中民解釋說(shuō)是計(jì)劃生育國(guó)策造成兒童減少，所以?xún)嚎迫瞬排囵B(yǎng)相應(yīng)也減少了。張繁友建議，首先在大連醫(yī)科大學(xué)、大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院重新設(shè)立兒科系或兒科專(zhuān)業(yè)班。劉文英說(shuō)，四川所有醫(yī)學(xué)院在本科階段沒(méi)有一所學(xué)校有兒科專(zhuān)業(yè)，只有研究生專(zhuān)業(yè)才有兒科專(zhuān)業(yè)。她建議全國(guó)醫(yī)學(xué)院回復(fù)兒科專(zhuān)業(yè)設(shè)置。
據(jù)報(bào)道，上海交大醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦醫(yī)學(xué)院今年都已增設(shè)了兒科專(zhuān)業(yè)。
廣西政協(xié)委員、民建廣西區(qū)主委錢(qián)學(xué)明調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從1999年到今年的16年時(shí)間里，中國(guó)兒科醫(yī)生僅增加了5000名。對(duì)此，錢(qián)學(xué)明與多名政協(xié)委員向大會(huì)提交提案，建施臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)本科免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，破解“兒科醫(yī)生荒”。
5 加強(qiáng)兒科科普
沈曉明還建議，設(shè)立熱線電話，普及兒科疾病的基本知識(shí)，減少家長(zhǎng)半夜帶孩子掛急診的情況。
秦鑒認(rèn)為，兒科醫(yī)生荒與我國(guó)醫(yī)療規(guī)劃缺乏前瞻性有關(guān)系。他說(shuō)，在經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化的國(guó)家和地區(qū)，都會(huì)出現(xiàn)兒科醫(yī)生的缺乏，"我們的政府部門(mén)對(duì)此未能覺(jué)察并加以分析，沒(méi)有采取對(duì)應(yīng)的措施及時(shí)防范"。
地方兩會(huì)醫(yī)衛(wèi)界的提案已經(jīng)對(duì)兒科醫(yī)生荒提出了不少中肯的建議，即將到來(lái)的全國(guó)兩會(huì)上如何解決兒科醫(yī)生荒顯然也將是一個(gè)重頭戲，健康界將持續(xù)關(guān)注報(bào)道。
來(lái)源：健康界