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我國首部地方醫(yī)療基本法規(guī)開始施行

  12月30日上午,深圳市人大、市衛(wèi)計委、市廣電集團(tuán)聯(lián)合在中心書城廣場舉行了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》啟動儀式。依據(jù)《醫(yī)療條例》帶來的變化,深圳市市場監(jiān)管委向深圳市遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院頒發(fā)了國內(nèi)第一張商事主體名稱與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證名稱相同的營業(yè)執(zhí)照。

  深圳市人大常委會副主任蔣宇揚(yáng)、全國人大教科文衛(wèi)委人口衛(wèi)生體育室主任丁巍、深圳市副市長吳以環(huán)、國家衛(wèi)計委法制司副司長趙寧等出席了啟動儀式。

  用特區(qū)立法優(yōu)勢助推“醫(yī)改”前行

  《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》被譽(yù)為深圳醫(yī)療“基本法”,是深圳充分運(yùn)用特區(qū)立法優(yōu)勢,對現(xiàn)行法律法規(guī)中不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新和完善的成果。深圳市人大、市政府直接牽頭組織此次立法工作,從2013年開始啟動立法調(diào)研,2014年將《醫(yī)療條例》列入市人大立法計劃,2015年進(jìn)入審議階段,并于2016年8月25日在市人大常委會會議中表決通過。

  《醫(yī)療條例》將深圳醫(yī)改的很多優(yōu)秀做法以法律的形式予以固化,并提出了一系列大膽的創(chuàng)新,比如規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師實行累積計分制度、加入市醫(yī)師協(xié)會開展行業(yè)自律,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者公開全部病歷,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場所”,對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本醫(yī)療均給予適當(dāng)?shù)恼a(bǔ)助,有助于規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局形成。

  接下來,深圳市、區(qū)政府將依據(jù)《醫(yī)療條例》,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,包括推進(jìn)分級診療,將社康中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)納入城市規(guī)劃與準(zhǔn)則,并通過完善醫(yī)保政策引導(dǎo)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式;全面放開醫(yī)療市場,簡化審批程序,并采取多種措施鼓勵社會力量辦醫(yī)。

  深圳市衛(wèi)計委將加快制定《醫(yī)療條例》配套文件,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記辦法、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和手術(shù)分級管理規(guī)定、電子病歷管理辦法、家庭醫(yī)生服務(wù)具體辦法等,確?!夺t(yī)療條例》的貫徹落實。

  《醫(yī)療條例》1月1日施行后,會帶來哪些亮眼的變化呢?

  變化1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師也要“扣分”了

  借鑒機(jī)動車駕駛?cè)死鄯e記分制度的做法,《醫(yī)療條例》建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師累積記分制度,并將記分與行政處罰掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師就像領(lǐng)了“駕照”,違法除依法受到行政處罰外,還將被記分,記分累積到一定分值,將被給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的行政處罰,最嚴(yán)重的將被吊證。

  變化2:患者復(fù)印病歷,醫(yī)院六小時內(nèi)應(yīng)提供

  《醫(yī)療條例》對患者的權(quán)利給予了大力保障,尤其引人注目的是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在規(guī)定時間內(nèi)向患者公開全部病歷。

  醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,很多時候源于醫(yī)患雙方信息的不對等,患方常常懷疑搶救記錄、病程記錄等按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是必須向患方公開的主觀病歷資料遭到醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改。為解決這一矛盾,《醫(yī)療條例》明確,患者或者其代理人有查閱或復(fù)印、復(fù)制所有病歷的權(quán)利,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在正常工作時間六小時內(nèi)提供。

  變化3:醫(yī)師注冊不找政府找協(xié)會

  啟動儀式上,深圳市醫(yī)師協(xié)會代表、市人民醫(yī)院胸外科醫(yī)生王光鎖宣讀了《深圳市醫(yī)師協(xié)會給全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師的倡議書》。

  借鑒律師、注冊會計師“業(yè)必歸會”的制度,《醫(yī)療條例》也建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的“業(yè)必歸會”制度,衛(wèi)生行政部門可以依法通過購買服務(wù)、委托等方式將部分事項交由具備條件的醫(yī)療行業(yè)組織承擔(dān)。

  在深圳,這個行業(yè)組織是深圳市醫(yī)師協(xié)會。全市4500多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4萬多名醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在2017年6月30日前加入深圳市醫(yī)師協(xié)會,接受行業(yè)自律管理。市民如果認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為不符合規(guī)定,可以依法向市醫(yī)師協(xié)會投訴或者舉報,市醫(yī)師協(xié)會將依法調(diào)查處理。

  根據(jù)《醫(yī)療條例》規(guī)定,原本由深圳市衛(wèi)計委及各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和備案等職責(zé),也將轉(zhuǎn)由深圳市醫(yī)師協(xié)會履行。2017年1月1日-6月30日期間,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊臨時辦事地點為市民中心行政服務(wù)大廳第59、60號窗口;專用辦公電話為88125370、88125371。

  變化4:“醫(yī)鬧”、“號販子”要更小心了

  以往,根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于內(nèi)保單位,并非類似機(jī)場、火車站的公共場所,不利于預(yù)防和打擊醫(yī)鬧、醫(yī)暴等違法犯罪行為。

  此次《醫(yī)療條例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序,預(yù)防和打擊侵害醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他工作人員、患者人身安全以及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的違法犯罪行為。

  在啟動儀式上,深圳市公安局明確表示,將嚴(yán)格按照《醫(yī)療條例》要求,深入開展“平安醫(yī)院”專項行動,對傷醫(yī)、“醫(yī)鬧”等違法犯罪活動堅持“零容忍”,嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為,并積極加強(qiáng)與衛(wèi)生計生部門的溝通協(xié)作,深入推進(jìn)醫(yī)院警務(wù)室建設(shè),指導(dǎo)醫(yī)院提升人防物防技防設(shè)施水平,強(qiáng)化醫(yī)院安全防范體系建設(shè)。

  2016年以來,深圳市公安機(jī)關(guān)在全市共查處傷醫(yī)案件10起、其他各類涉醫(yī)案件22起,刑事拘留15人、行政拘留31人。其中查處打擊“醫(yī)托”、“號販子”案件4起,抓獲“號販子”6人。

  變化5:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)許可證上將“同名”

  過去營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商事主體的命名規(guī)則不一致,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的名稱不同,如某醫(yī)療機(jī)構(gòu)名為“深圳**醫(yī)院”,其商事主體登記的名稱則為“深圳**醫(yī)院有限責(zé)任公司”,許多部門、機(jī)構(gòu)認(rèn)為這是兩個法人主體,導(dǎo)致其在工商、稅務(wù)、社保、銀行等相關(guān)業(yè)務(wù)無法順利開展,嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營。

  此次《醫(yī)療條例》也解決了這個社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映尤為強(qiáng)烈的問題,明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,即直接以“深圳**醫(yī)院”的名稱進(jìn)行主體資格登記,從而徹底解決名稱不一致的問題。

  在啟動儀式上,深圳市市場監(jiān)管委向深圳市遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院頒發(fā)了第一張“同名”營業(yè)執(zhí)照,營業(yè)執(zhí)照上的商事主體名稱與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的名稱同為“深圳市遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院”。

  深圳市市場監(jiān)管委表示,市場監(jiān)督管理部門將認(rèn)真做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體資格登記,同時進(jìn)一步深化商事登記制度改革,對全市現(xiàn)存已登記注冊及擬將設(shè)立登記的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好變更登記及設(shè)立登記,并在“多證合一一照一碼”登記模式下,做好與稅務(wù),公安等相關(guān)部門的銜接,做好溝通協(xié)調(diào)。

  來源:華夏醫(yī)界網(wǎng)