今天，審計(jì)署網(wǎng)站發(fā)布了醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果，截至2016年6月，27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)(平臺(tái))，審計(jì)地區(qū)2015年和2016年上半年共有577.87萬(wàn)人次通過(guò)省級(jí)平臺(tái)即時(shí)結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用362.15億元，群眾就醫(yī)更加方便。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》的規(guī)定，2016年8月至9月，審計(jì)署組織地方審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)1和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)抽查了28個(gè)省本級(jí)(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))、166個(gè)市本級(jí)和569個(gè)縣(市、區(qū))2015年和2016年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額3433.13億元，延伸調(diào)查了3715個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2002個(gè)定點(diǎn)零售藥店以及其他相關(guān)單位。
根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，截至2016年6月，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)55 951.65萬(wàn)人;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人數(shù)36 797.79萬(wàn)人。2015年和2016年上半年，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入12 692.81億元，其中保險(xiǎn)費(fèi)收入12 280.12億元;基金支出10 081.15億元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出9681.06億元;期末基金累計(jì)結(jié)余9769.38億元，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元，個(gè)人賬戶3166.43億元。
審計(jì)結(jié)果表明，一是截至2016年6月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全部審計(jì)地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。審計(jì)地區(qū)2015年享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人次較2012年增長(zhǎng)32.78%。部分地區(qū)已合并實(shí)施了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?？傮w上看，審計(jì)地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，為實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
二是醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高。2015年，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長(zhǎng)了57%、58%和68%，基金運(yùn)行總體安全平穩(wěn)。財(cái)政對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入不斷加大，2015年各級(jí)財(cái)政投入補(bǔ)助資金和人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長(zhǎng)了67.69%和62.19%。2015年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策內(nèi)報(bào)銷比例較2012年提高了1個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。截至2016年6月，審計(jì)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量分別較2012年增長(zhǎng)23.56%和63.76%;27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)(平臺(tái))，審計(jì)地區(qū)2015年和2016年上半年共有577.87萬(wàn)人次通過(guò)省級(jí)平臺(tái)即時(shí)結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用362.15億元，群眾就醫(yī)更加方便。超過(guò)6成的統(tǒng)籌地區(qū)開始實(shí)行按病種付費(fèi)，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)約束機(jī)制。
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