醫(yī)療價(jià)格是醫(yī)療行為的“指揮棒”。醫(yī)療價(jià)格“不靠譜”，必然導(dǎo)致醫(yī)生亂作為或者不作為。

　　如果醫(yī)療價(jià)格扭曲，醫(yī)生就會(huì)誘導(dǎo)患者多吃貴藥、多放支架、多做檢查，最終吃虧的還是患者。

　　一名患者問醫(yī)生：“一個(gè)心臟支架成本幾千元，為什么安在身上就變成了幾萬(wàn)元?”醫(yī)生說：“要不你買一個(gè)支架回家自己安?”這段對(duì)話耐人尋味?；颊邚?qiáng)調(diào)的是物的價(jià)值，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的是人的價(jià)值。兩種說法，角度不同，但似乎都有道理。

　　近年來，患者抱怨看病貴，醫(yī)生抱怨收費(fèi)低。究竟誰(shuí)的說法更接近事實(shí)?站在患者的角度，看個(gè)感冒動(dòng)輒兩三百，做個(gè)闌尾炎手術(shù)花費(fèi)五六千，怎么能說看病不貴?站在醫(yī)生的角度，一個(gè)專家號(hào)14元，一次針灸才4元，闌尾炎手術(shù)費(fèi)二三百，切肺癌手術(shù)費(fèi)七八百。按照同等時(shí)間付出的勞動(dòng)，醫(yī)生的收入還不如洗腳工、理發(fā)師。

　　問題究竟出在哪?關(guān)鍵是醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)不合理。目前，我國(guó)技術(shù)勞務(wù)價(jià)格嚴(yán)重偏低，而藥品、耗材的價(jià)格普遍虛高。所以，患者感覺看病貴，醫(yī)生感覺收費(fèi)低，兩種說法都有其合理性，也有其片面性。

　　醫(yī)療價(jià)格是醫(yī)療行為的“指揮棒”。醫(yī)療價(jià)格“不靠譜”，必然導(dǎo)致醫(yī)生亂作為或者不作為。一項(xiàng)調(diào)查顯示，2015年北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目中，檢查、化驗(yàn)、衛(wèi)生材料等項(xiàng)目收入占到66%，而診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等項(xiàng)目收入僅占34%。目前，北京市75%的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格低于成本。

　　為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平的積極性，自4月8日起，3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分開綜合改革，重點(diǎn)是降低以物耗為主的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)付出密切相關(guān)的服務(wù)價(jià)格。例如，闌尾切除術(shù)由過去的234元調(diào)整為560元;針灸由每次4元調(diào)整為26元。同時(shí)，降低大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。例如，PET/CT從1萬(wàn)元降低到7000元;核磁共振從850元降低到400至600元。價(jià)格調(diào)整后，患者的看病費(fèi)用有升有降，但總體負(fù)擔(dān)沒有增加。

　　有人質(zhì)疑，既然醫(yī)療費(fèi)用總量不變，價(jià)格調(diào)整有啥意義?從短期看，此次改革只是“騰籠換鳥”，百姓的感受不會(huì)太明顯。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這是一場(chǎng)“靜悄悄的革命”，意義重大，影響深遠(yuǎn)。其核心是改變公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)院靠開藥賺錢的補(bǔ)償模式，逼迫醫(yī)院從賣藥品、賣耗材向賣技術(shù)、賣服務(wù)轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)生靠技術(shù)獲得體面的收入，合理診斷、合理治療、合理用藥，從源頭上節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

　　醫(yī)療是一個(gè)特殊的行業(yè)，其最大特點(diǎn)是信息不對(duì)稱。在醫(yī)療消費(fèi)的“探戈舞”中，醫(yī)生是“領(lǐng)舞者”，患者是“跟舞者”。如果醫(yī)療價(jià)格扭曲，醫(yī)生就會(huì)誘導(dǎo)患者多吃貴藥、多放支架、多做檢查，最終吃虧的還是患者。只有讓技術(shù)更值錢，讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯，患者才能真正受益。

　　來源：人民日?qǐng)?bào)