自2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)改以來，國(guó)家相繼發(fā)布了鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的一系列文件。其中，主要有《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕58 號(hào)，下稱58號(hào)文)和《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45 號(hào)，下稱45號(hào)文)等多項(xiàng)鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)的政策文件。2017年5月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕44 號(hào)，下稱44號(hào)文)，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。

　　以上三個(gè)文件共同構(gòu)成國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策文件框架。44號(hào)文是在58號(hào)文、45號(hào)文基礎(chǔ)上的深化，頗具新意，釋放出新的利好信號(hào)。

　　指明重點(diǎn)投資方向：鼓勵(lì)投資第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　44號(hào)文鼓勵(lì)社會(huì)資本繼續(xù)發(fā)力眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科以及康復(fù)、護(hù)理、體檢等傳統(tǒng)細(xì)分投資領(lǐng)域，加快打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)，還鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦獨(dú)立第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　此前45號(hào)文已提出，探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。

　　44號(hào)文進(jìn)一步提出，支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

　　前述五類機(jī)構(gòu)在既往的各類文件中均有提及，在鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的態(tài)度上，與45號(hào)文等文件也是一脈相承，但“安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)”是首次出現(xiàn)。

　　2016 年10 月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號(hào))，明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室屬于單獨(dú)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為獨(dú)立法人單位，獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門設(shè)置審批。2017 年1 月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《關(guān)于醫(yī)學(xué)影像診斷中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范解讀》明確醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、血液凈化、病理中心作為獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦上述第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的修改中可見端倪。自2017年4月1日起，《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》施行，其中有兩處修改都與前述五類機(jī)構(gòu)相關(guān)：第一，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心統(tǒng)一納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇;第二，與以往成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限的層級(jí)劃分不同，并未明確該等機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限，而是另行規(guī)定。

　　來源：健康界