全面二孩后，兒科醫(yī)生愈加吃緊。9月6日，記者從同濟醫(yī)院獲悉，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會2014年—2016年對中國兒科醫(yī)師做的現(xiàn)狀調(diào)查顯示：我國每千人兒科醫(yī)生比率為0.578，美國是1.46，照此比例，我國兒科醫(yī)生缺口至少20萬，湖北省兒科醫(yī)生的缺口則在兩三萬左右。

　　“同濟醫(yī)學(xué)院準(zhǔn)備恢復(fù)停辦近20年的兒科系。”同濟醫(yī)院兒科主任羅小平教授告訴武漢晚報記者，恢復(fù)兒科本科招生十分有意義，不過此事還有待教育部審批通過，最快也得要明年開啟。

　　湖北兒科醫(yī)生配比低于全國

　　按照中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會透露的數(shù)據(jù)，湖北省目前一共有3873位兒科醫(yī)生，0—14歲的兒童有910萬，這意味著每千人兒科醫(yī)生比率為0.43，低于全國平均水平。另外，全省三級醫(yī)院中有15%沒有設(shè)置兒科，二級醫(yī)院這個比例達(dá)到了30%，而基層醫(yī)院更加驚人，設(shè)置兒科的僅有5%。

　　“兒科醫(yī)生壓力大，收入低，招人難，留人也難。”羅小平一語道破。

　　據(jù)羅小平介紹，同濟醫(yī)院一年的急診量約50萬人次，其中兒科急診就占了30萬。該院兒科醫(yī)生有122名，其中急診醫(yī)生20余名。隨著二孩放開，醫(yī)護人員的工作量也驟然上升，一個醫(yī)生一晚上接診100多名患兒是常態(tài)。

　　最關(guān)鍵的是壓力很大，羅小平坦言，兒科門診是典型的“零容忍”，一點失誤都不能有。但相比工作量和工作壓力，兒科醫(yī)生的收入?yún)s難以與之匹配。因為兒科檢查項目少、用藥少、費用低、風(fēng)險高，是綜合醫(yī)院中公認(rèn)的吃力不討好的科室，加上兒科醫(yī)生的科研和課題也比較少，職業(yè)晉升通道有限，醫(yī)生們往往不愿意選擇兒科。

　　羅小平說，今年同濟醫(yī)院兒科原計劃招收10多名兒科醫(yī)生，最終符合條件并錄取的只有8名。

　　同濟醫(yī)學(xué)院有望恢復(fù)兒科專業(yè)

　　據(jù)了解，1998年教育部在普通高等學(xué)校本科專業(yè)錄入的調(diào)整中，將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)，于1999年起停止招生，切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定的來源。

　　目前兒科醫(yī)生的培養(yǎng)一是來源于各級醫(yī)學(xué)院的臨床畢業(yè)生，先去綜合醫(yī)院就業(yè)，再轉(zhuǎn)向兒科;另一來源則是普通內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)兒科。但羅小平認(rèn)為，兒童不是縮小版成人，用藥和檢驗標(biāo)準(zhǔn)值都和成人不一樣。此外，轉(zhuǎn)科的醫(yī)生也非常少，加上缺乏完整的教學(xué)體系，成為一名合格的兒科醫(yī)生難度非常大。

　　“華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院是最早開設(shè)兒科系的醫(yī)學(xué)院之一。”羅小平說，后來因為就業(yè)難，在1998年的全國調(diào)整中，這個專業(yè)被迫取消。近年來，隨著二孩出生高峰的到來，國家有意恢復(fù)兒科專業(yè)。從去年開始，教育部、國家衛(wèi)計委支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高?；謴?fù)兒科專業(yè)。今年，首都醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等20所高校都新增了兒科學(xué)本科專業(yè)。

　　羅小平透露，同濟醫(yī)學(xué)院也向教育部提出申請，希望恢復(fù)停辦近20年的兒科系，具體招生時間未定。此外，復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、湘雅醫(yī)學(xué)院也正在申報。

　　學(xué)做一名聰明的家長

　　“即使恢復(fù)了兒科專業(yè)，培養(yǎng)周期也很長。”羅小平說，5年本科、兩年規(guī)培、3年住院醫(yī)師，算下來，一個兒科醫(yī)生要出道，需要10年。

　　這10年怎么辦呢?武漢市漢陽醫(yī)院兒科主任梅貴春教授認(rèn)為，兒科醫(yī)生缺口大帶來了看病難的問題，而家長們盲目看病又加劇了兒科看病難，因此學(xué)做一名聰明的家長尤為重要。

　　“尤其是夜間急診，80%的患兒其實沒必要連夜求醫(yī)。”據(jù)同濟、協(xié)和、湖北省人民、武漢市兒童醫(yī)院多名兒科醫(yī)生介紹，夜間看病的患兒半數(shù)以上是發(fā)燒，最常見的病因是感冒，其實沒必要晚上到醫(yī)院熬夜傷身。家長也不必發(fā)現(xiàn)孩子高燒就手忙腳亂，疾病有自然病程，而且發(fā)熱高低也不一定反映疾病的輕重。

　　武漢市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師潘迎春說，正常人的體溫在半夜里本身就會稍微高于白天，如果感冒有病菌的話，半夜里自然是高燒的多發(fā)時段。

　　武漢市兒童醫(yī)院急診部主任醫(yī)師張芙蓉建議，如果孩子是感冒引起的發(fā)燒，溫度在38.5℃以內(nèi)，可先在家中觀察，等到第二天還不退燒再看病;假如孩子是突然精神不好，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見效，食欲下降，臉色灰灰的，這時候不管是否夜間，都應(yīng)該及時就醫(yī)。

　　此外，家長也要學(xué)會觀察來判斷孩子病情。湖北省婦幼兒內(nèi)科主任醫(yī)師周小勤說，退燒藥一般隔4-6小時服一次，一天不超過4次。如果不到6小時，體溫又上來，除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇青紫、口唇蒼白，都要小心。“孩子鼻翼一扇一扇的要注意，可能是呼吸困難。”周小勤提醒，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡;趴在肩上，聽到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒有發(fā)燒，也最好盡快就醫(yī)。

　　來源：武漢晚報