個性化醫(yī)療，會治愈所有的疾病嗎？未來人類平均壽命真的能達到120歲，甚至150歲嗎？人們究竟愿意以怎樣的代價來治愈所有疾??？對于這些問題，現(xiàn)在還無法做出預測。如今，個性化醫(yī)療所帶來的“第三次藥物革命”已經(jīng)來臨——這將幫助人類治愈更多疾病，但也面臨著不小的挑戰(zhàn)。

        之所以無法回答上述問題，是因為人的壽命延長會引發(fā)一些新的或是以前不被重視的疾病，比如癌癥、糖尿病、老年癡呆癥等。我總說醫(yī)療和疾病之間的關系有點像“道高一尺，魔高一丈”，此消彼長，但毫無疑問個性化醫(yī)療將會成為人類戰(zhàn)勝疾病關鍵的一把鑰匙。

        回顧藥物發(fā)展史，如果說20世紀30年代到60年代以阿司匹林、青霉素為代表的第一次藥物革命的特點是“偶然發(fā)現(xiàn)”，20世紀70年代到20世紀末的第二次藥物革命的特點就是“重在化合物的組合和篩選”，而以現(xiàn)代基因組學為基礎的個性化醫(yī)療，則正在開啟第三次藥物革命的大門。

        第三次藥物革命的代表將是靶向的、個性化的藥物。這些藥物可以針對每個人的基因進行定向治療，使治療能夠更加精準、有效且副作用更少?，F(xiàn)在看似同樣的疾病、同樣的治療，對不同的患者可能會產(chǎn)生完全不同的治療結果，這就是因為每個個體都是有差異的，年齡、性別、體重、飲食結構等都不同，更不用說基因遺傳的不同了。

        未來，對癥下藥將進化為對“基因”下藥。也就是說，人們甚至可以針對致病基因，干涉未來可能發(fā)生的疾病。到那時，“同病同治”時代將宣告終結。

        但是，個性化醫(yī)療的前路也充滿挑戰(zhàn)、困難重重。比如，許多病往往不是單一基因作用，而是由多個基因引起的——如精神疾病和新陳代謝類疾病，但人們對基因之間的相互作用還不甚明了。再如，一些惡性腫瘤的致病基因往往并不穩(wěn)定，這將連累靶標和治療結果的穩(wěn)定性。另外，很多疾病沒有相應的動物模型——如神經(jīng)退化、代謝疾病等，臨床人體試驗也變得更加復雜。

        而從經(jīng)濟性的角度來講——新藥開發(fā)費用昂貴，有時一個藥物開發(fā)高達幾十億美元，但未來“DNA藥物”的受眾將不及現(xiàn)在的“暢銷藥”那般廣泛，因此經(jīng)濟性也是DNA藥物必須要考慮的因素之一。此外，個性化藥物還面臨著生命倫理學的拷問，比如人們擔心制藥廠掌握了自己的基因組序列，個人生命信息安全將無法得到保障。

        來源:中國科學報