記者昨從省人社廳獲悉，為進(jìn)一步做好支付方式改革等醫(yī)改工作，我省深化醫(yī)保支付改革，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。今年底我省各市州實(shí)施按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

        據(jù)介紹，我省在繼續(xù)完善醫(yī)保基金總額控制管理的基礎(chǔ)上，將推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式支付方式。重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的費(fèi)用，病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上采用定額付費(fèi)模式，付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各市、州合理確定。將結(jié)核病和耐多藥肺結(jié)核病等病種納入按病種付費(fèi)范圍。

        同時(shí)，將日間手術(shù)視同住院醫(yī)療納入醫(yī)保按病種定額付費(fèi)范圍，醫(yī)保基金按照住院報(bào)銷(xiāo)政策支付。日間手術(shù)納入總額預(yù)算管理。日間手術(shù)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上要低于按照住院治療的費(fèi)用額度。日間手術(shù)病種由省衛(wèi)生計(jì)生委另行制定。

        參保人員住院治療以及享受門(mén)診特殊慢性病待遇的人員在門(mén)診治療特殊慢性病時(shí)，使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，按照參保地正高、副高、主治醫(yī)師職稱(chēng)相應(yīng)的門(mén)診查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)額度支付。參保人員住院期間同一種遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用至多報(bào)銷(xiāo)1次；享受醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病待遇的參保人員實(shí)施門(mén)診遠(yuǎn)程醫(yī)療，年度內(nèi)同一種遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)2次。

        對(duì)家庭醫(yī)生簽約的參保人員，可將其門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用按定額預(yù)付給簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)），由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。簽約人員的門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用測(cè)算時(shí)要充分考慮平均就診率、次均門(mén)診費(fèi)用、人員結(jié)構(gòu)等因素，具體額度由各市（州）確定。

        業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，推動(dòng)“按病種付費(fèi)”的初衷，是為抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。“按項(xiàng)目付費(fèi)”，醫(yī)院有多開(kāi)藥的動(dòng)力，醫(yī)?；ǖ腻X(qián)就會(huì)多；而“按病種付費(fèi)”可以對(duì)一些疾病進(jìn)行“總量控制”。

        來(lái)源：長(zhǎng)江網(wǎng)-武漢晨報(bào)