為了進(jìn)一步優(yōu)化天津市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，彌補(bǔ)天津市部分區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源不足問題，按照《天津市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《天津市“十二五”衛(wèi)生資源調(diào)整規(guī)劃意見》要求，在天津市每個涉農(nóng)區(qū)縣建設(shè)一所三級規(guī)模綜合醫(yī)院和二級甲等以上標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院。結(jié)合天津市實際情況，原則上每30萬人口將設(shè)置一所三級醫(yī)院。

    為了讓居住在區(qū)縣的市民可以享受到更高級別醫(yī)療服務(wù)，近兩年來天津市涉農(nóng)區(qū)縣2/3的二級醫(yī)院通過嚴(yán)格審核后升格為三級醫(yī)院。在調(diào)整過程中，市衛(wèi)生局突出開放性的特點，不設(shè)階段性時間節(jié)點，對擬申請調(diào)整為三級醫(yī)院的二級醫(yī)院（含社會辦醫(yī)單位）醫(yī)療服務(wù)水平和能力進(jìn)行總體評價，評價中嚴(yán)格遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和工作標(biāo)準(zhǔn)，對其醫(yī)療服務(wù)功能重新定位，本著“成熟一個，調(diào)整一個”的工作思路，對符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和相應(yīng)工作標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整為三級醫(yī)院，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┌踩?、有效、便利的醫(yī)療服務(wù)。

    區(qū)縣二級醫(yī)院升級的主要目的是打造當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)療水平均等化，讓百姓在家門口便可以享受到大醫(yī)院的診療服務(wù)，因此升級醫(yī)院必須在床位數(shù)、技術(shù)支撐、診療能力等方面達(dá)到三級綜合醫(yī)院設(shè)置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)和三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合天津市實際情況，市衛(wèi)生局組織專家制定了《關(guān)于涉農(nóng)區(qū)縣二級醫(yī)院調(diào)整為三級醫(yī)院的工作方案》和《天津市三級醫(yī)院設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并經(jīng)過局長辦公會和黨委會研究討論予以通過。其中分別從醫(yī)院設(shè)置功能和任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、護(hù)理管理、醫(yī)院管理方面分六個章節(jié)共計38個項目制定了188條262款準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。同時設(shè)置了8項一票否決制指標(biāo)，包括不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，不符合三級醫(yī)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)嚴(yán)重責(zé)任事故，醫(yī)院存在問題在社會上造成不良影響，不能完成政府指定任務(wù)，兒科不能實現(xiàn)24小時應(yīng)診等診療科目設(shè)置不全，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，抗菌藥物臨床應(yīng)用或優(yōu)質(zhì)護(hù)理不達(dá)標(biāo)等重點工作完成效果不好。

    今年3月1日，市衛(wèi)生局組織召開了全市二級醫(yī)院調(diào)整為三級醫(yī)院工作動員部署會議，全市16個區(qū)、縣衛(wèi)生局的主管領(lǐng)導(dǎo)及13所二級醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人參會，會上明確工作目標(biāo)和原則，確定了實施步驟，提出具體工作要求，并下發(fā)《天津市三級醫(yī)院設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《天津市調(diào)整為三級醫(yī)院申請書》。各醫(yī)院開展自查合格后，于4月1日前向市衛(wèi)生局提出申請，其中材料包括申請書、轄區(qū)人民政府設(shè)置規(guī)劃和自查報告。同時市衛(wèi)生局要求各醫(yī)院簽訂《承諾書》，以保障填報內(nèi)容的客觀、真實、有效。

    市衛(wèi)生局收到10所醫(yī)院的申請后，對申報醫(yī)院的申請書及相關(guān)材料進(jìn)行了審核，并組織醫(yī)院管理、行政管理、臨床管理、護(hù)理管理等相關(guān)專業(yè)的專家組成專家組，對照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了現(xiàn)場論證。經(jīng)過論證，泰達(dá)醫(yī)院、武清區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、寧河縣醫(yī)院4所符合工作標(biāo)準(zhǔn)，市衛(wèi)生局在網(wǎng)站上進(jìn)行了7天公示，公示期滿無異議且符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和工作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)審議調(diào)整為三級醫(yī)院。其余6所不符合工作標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，市衛(wèi)生局要求其繼續(xù)整改,整改后可根據(jù)自身情況再次申報。明年，東麗、北辰、西青和津南四個區(qū)中的二級醫(yī)院將有望升格至三級，屆時天津市每個涉農(nóng)區(qū)縣都將有一所三級規(guī)模的綜合醫(yī)院，當(dāng)?shù)鼐用癫辉俪鰠^(qū)縣便可享受更高級別的醫(yī)療服務(wù)。