區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃必須公開！

 

　　45號(hào)文件提出，各地要定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況，并將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。并要求，出臺(tái)或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，須及時(shí)向社會(huì)公開公布，并詳細(xì)說明本區(qū)域可新增或擬調(diào)整的醫(yī)療資源的規(guī)模和布局。

 

　　點(diǎn)評(píng)：相信申請(qǐng)創(chuàng)辦私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無論是企業(yè)還是個(gè)人，對(duì)于各地的區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃都有諸多吐槽，首當(dāng)其沖的就是不透明。

 

　　不止一位醫(yī)生向記者抱怨，根本不清楚當(dāng)?shù)卣囊?guī)劃內(nèi)容，好不容易找到一個(gè)不錯(cuò)的診所選址，申請(qǐng)的結(jié)果卻是因不符合規(guī)劃而被駁回；因此透明的區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，對(duì)于社資辦醫(yī)有的放矢的選址并提出申請(qǐng)幫助很大。

 

　　45號(hào)文件還提出，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。這句話的后半句極具改革性，也是社會(huì)資本辦醫(yī)多年來最大的渴望之一，只可惜前半句的定語讓改革力度大打折扣。

 

　　大型設(shè)備審批限制松動(dòng)

 

　　文件提出：不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡(jiǎn)化流程。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。

 

　　點(diǎn)評(píng)：這條新政可謂非常實(shí)在，且非常解氣！讓社資辦醫(yī)及其頭疼的大型醫(yī)療設(shè)備審批限制終于松動(dòng)了。說到大型設(shè)備的審批，說多了都是淚??！為什么上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的創(chuàng)辦人辛樹林能夠在開業(yè)前成功套現(xiàn)？

 

　　據(jù)辛樹林先生介紹，如果不是當(dāng)時(shí)一些關(guān)鍵政府官員的鼎力支持，醫(yī)院一些大型設(shè)備根本搞不定。也就是說，能夠把地和設(shè)備審批回來，轉(zhuǎn)手賣了就能掙錢?？梢娭暗拇笮驮O(shè)備審批制度有多坑爹！

 

　　個(gè)人認(rèn)為，“凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的”這一限定語也應(yīng)該取消，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)買什么設(shè)備管政府什么事？

 

　　控制公立醫(yī)院規(guī)模！

 

　　文件提出：按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制訂工作，明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，落實(shí)政府投入責(zé)任，嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。

 

　　點(diǎn)評(píng)：文件不僅提出控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，并要求地方規(guī)劃明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，可謂給頻繁曝光的“最大醫(yī)院”們念響了緊箍咒；另外文件明確要求嚴(yán)控公立特需規(guī)模，也就是說，并不是強(qiáng)制剝離公立醫(yī)院特需，估計(jì)會(huì)讓一些急盼承接公立醫(yī)院特需服務(wù)的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)失望了！至少暫時(shí)沒戲，可見公立特需剝離的阻力之大。當(dāng)然，我們也坐等各地政府解釋公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療的理由！

 

　　鼓勵(lì)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

 

　　文件提出：鼓勵(lì)地方探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，提高技術(shù)水平，并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。

 

　　點(diǎn)評(píng)：解放醫(yī)生不是一蹴而就的事情，在大多數(shù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才還困在公立醫(yī)院的情況下，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院合作就成了折中之舉。 　　 　　問題來了，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺人才，有求于公里醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但合作需要雙方共贏，那公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖個(gè)啥來？實(shí)際上是可以合作的?，F(xiàn)在對(duì)于學(xué)科帶頭人等優(yōu)秀醫(yī)療人才的競(jìng)爭(zhēng)不僅僅是在私立醫(yī)院之間，公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈！如何吸引這些優(yōu)秀人才呢？公立醫(yī)院能開出數(shù)百萬、千萬年薪嗎？如果不能，和私立醫(yī)院合作還是有可能的。據(jù)了解，上海一家三甲醫(yī)院通過與私立醫(yī)院合作，可以讓引進(jìn)的知名醫(yī)生到私立醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓其取得合法的高收入。這樣不僅能夠?qū)?yōu)秀人才吸引來，還能留得住，養(yǎng)得活?？刹痪褪请p贏哈！

 

　　文件還提出，鼓勵(lì)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量通過醫(yī)院管理集團(tuán)等多種形式，在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。 　　 　　點(diǎn)評(píng)：這對(duì)于鳳凰醫(yī)療們可謂利好，相信會(huì)有越來越多經(jīng)營(yíng)不善的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)被私立醫(yī)院管理集團(tuán)托管。只是目前僅收管理費(fèi)不賺錢，藥品二次議價(jià)、耗材設(shè)備回扣等不陽光的收入才是大頭，這種情況下，托管有風(fēng)險(xiǎn)??！

 

　　減稅！減稅！再減稅！

 

　　文件提出：積極落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

 

　　此外，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的，對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。 　　 　

來源：醫(yī)學(xué)界