近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（下稱《措施》）。《措施》提出，要著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，努力實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入、運(yùn)營和監(jiān)管等方面政策平等；另一方面，要加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療安全，創(chuàng)新和完善監(jiān)管機(jī)制。真心實(shí)意扶持社會辦醫(yī)。
扶持社會辦醫(yī)，說白了就是要大力發(fā)展民營醫(yī)院。要“真心實(shí)意”扶持民營醫(yī)院，關(guān)鍵在于如何扭轉(zhuǎn)民營醫(yī)院長久以來的“壞孩子”形象。
民營醫(yī)院在老百姓眼里，一直擺脫不了“壞孩子”形象，其中的“莆田系”民營醫(yī)院尤甚。老百姓的不信任與民營醫(yī)院的經(jīng)營策略有關(guān)。受利益的驅(qū)使，民營醫(yī)院總是以包治“死不了人”的慢性病和不在醫(yī)保報(bào)銷范圍的男科、婦產(chǎn)、整形為主業(yè)，這樣就能沒病說成有病、小病說成大病，達(dá)到高收費(fèi)和亂收費(fèi)的目的。
當(dāng)然，民營醫(yī)院走上“歪門邪路”也有客觀原因。比如，民營醫(yī)院很難吸引到好醫(yī)生，好醫(yī)生都在公立醫(yī)院，不允許出外執(zhí)業(yè)，砸錢也很難拉來；民營醫(yī)院一律被劃分為營利性醫(yī)院，而營利性醫(yī)院不得成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，不能刷社?？ǎ瑖?yán)重限制了民營醫(yī)院的病源，盡管目前有部分放開，但作用不大；政府對民營醫(yī)院的監(jiān)管也有偏頗，平時(shí)很少管，一出事就讓關(guān)門，使輿論對民營醫(yī)院留下了“老出事”、“出大事”的印象……
這些主客觀原因的相互作用，讓民營醫(yī)院的生存發(fā)展形成了“負(fù)反饋”機(jī)制：病患越少，民營醫(yī)院就越要在提高“人均診金”上打主意；口碑因此變得越來越差，患者就更不愿去民營醫(yī)院看病了。這些年鼓勵(lì)民營醫(yī)院的政策并不是沒有，但都收效平平，就是因?yàn)闊o法幫助民營醫(yī)院打破這種“負(fù)反饋”，重建老百姓的信任。
那么，此次出臺《措施》在這方面能否有所作為？有些亮點(diǎn)還是讓人看到了希望。
最重要的一點(diǎn)，是將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。刷社保卡的全面準(zhǔn)入，讓民營醫(yī)院可以開展更多業(yè)務(wù)、吸引更多患者。但其作用還不只是如此，它更意味著，民營醫(yī)院將因此受到社保機(jī)構(gòu)的日?；O(jiān)督。亂開藥、高收費(fèi)會受到約束，更可能喪失刷卡資格，此舉將倒逼民營醫(yī)院專心治病。刷卡也有望發(fā)揮類似“學(xué)券制”的作用：社保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，增強(qiáng)了患者到民營醫(yī)院看病的信心，刷卡看病就相當(dāng)于給民營醫(yī)院“投票”，獲得更多“選票”的民營醫(yī)院就能壯大，社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院良性競爭、共同發(fā)展的政策目標(biāo)就可能出現(xiàn)。
沒有好醫(yī)生也是人們不信任民營醫(yī)院的重要原因?！洞胧诽岢鲆七M(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，給予社會辦醫(yī)在職稱評定、科研課題招標(biāo)和成果評價(jià)等方面以同等待遇，這也有利于民營醫(yī)院爭取信任。有了好醫(yī)生，才能吸引患者。而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以幫助民營醫(yī)院吸引優(yōu)秀外援，民營醫(yī)院的醫(yī)生也能評職稱，則可以幫助民營醫(yī)院培養(yǎng)人才和留住人才。
不管是公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，患者的信任是立足和發(fā)展之本。當(dāng)下民營醫(yī)院整體形象不佳，這一點(diǎn)更為重要。因此，扶持社會辦醫(yī)的制度設(shè)計(jì)，要著力于讓民營醫(yī)院不再是個(gè)“壞孩子”。當(dāng)然，好的制度設(shè)計(jì)能否落地還看執(zhí)行，民營醫(yī)院能否變成“好孩子”，還需要實(shí)踐來檢驗(yàn)。
來源：深圳商報(bào)