7月7日下午，第41期五道口沙龍?jiān)诒本┣迦A科技園舉辦，沙龍主題為“醫(yī)生集團(tuán)的互聯(lián)網(wǎng)×懸念”。

　　5月11日，體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)——“大家醫(yī)聯(lián)”獲得融資的消息引爆了醫(yī)療圈。之后的將近兩個(gè)月時(shí)間里，越來越多的醫(yī)生集團(tuán)相繼浮出水面。脫胎于體制內(nèi)的“醫(yī)生集團(tuán)”未來的走向如何，其與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合會(huì)給醫(yī)療系統(tǒng)帶來怎樣的變化?

　　7月7日下午，由本網(wǎng)主辦的五道口沙龍邀請了具有代表性的醫(yī)生集團(tuán)、移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者、投資公司、政策研究者一起來討論這個(gè)話題。

　　出席沙龍的醫(yī)生集團(tuán)有：由安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生發(fā)起成立的“心臟聯(lián)盟醫(yī)院”、北醫(yī)三院心外科主任萬峰創(chuàng)始成立的神州海德醫(yī)療集團(tuán)、由阜外醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師孫宏濤發(fā)起成立的“大家醫(yī)聯(lián)”。

　　出席沙龍的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)有：擁有國內(nèi)最大的在線分診平臺(tái)的好大夫在線、今年3月成立“微醫(yī)集團(tuán)”的掛號(hào)網(wǎng)、北大醫(yī)療集團(tuán)旗下正在籌建醫(yī)生集團(tuán)的北醫(yī)醫(yī)院管理公司、正在創(chuàng)業(yè)的企業(yè)北京醫(yī)聯(lián)縱橫科技有限公司。

　　出席沙龍的投資公司有：紅杉資本中國基金、重山遠(yuǎn)志醫(yī)療健康創(chuàng)投基金。

　　出席沙龍的研究者有：健康報(bào)全媒體中心副主任、移動(dòng)健康研究院秘書長羅剛，國家衛(wèi)計(jì)委研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非。

　　在沙龍的討論中，醫(yī)生集團(tuán)最終將走向建立實(shí)體醫(yī)院的邏輯逐漸明晰，在此過程中，互聯(lián)網(wǎng)將幫助醫(yī)生集團(tuán)建立口碑、提高整個(gè)醫(yī)療體系的效率，醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)也將促使醫(yī)療真正“移動(dòng)”起來。有嘉賓斷言，未來10年毫無疑問醫(yī)生的獨(dú)立品牌會(huì)逐漸形成。

　　新樣本

　　在沙龍現(xiàn)場，安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生第一次向媒體公開披露“心臟聯(lián)盟醫(yī)院”的構(gòu)想和進(jìn)展。

　　目前正在推進(jìn)當(dāng)中的“心臟聯(lián)盟醫(yī)院”有三個(gè)平臺(tái)：心血管與相關(guān)專業(yè)醫(yī)生、全科醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)“心在線”，線上與線下相結(jié)合的心血管病診治平臺(tái)“心臟聯(lián)盟醫(yī)院”，今年10月即將上線的患者與公眾心血管健康教育與管理平臺(tái)“心之家”。

　　“我們的機(jī)構(gòu)會(huì)有1000名心臟科的專家加盟，100名首席專家、300名核心專家會(huì)診，還有600名主治醫(yī)師，希望能把心臟病改變，不單改變中國。”馬長生說，心臟聯(lián)盟醫(yī)院計(jì)劃今年計(jì)劃覆蓋1萬名活躍醫(yī)生，并且希望2020年覆蓋心臟專科醫(yī)生8萬，相關(guān)?？漆t(yī)生8萬，全科醫(yī)生150萬，患者1個(gè)億，這將占到心血管病和相關(guān)病人的1/3。

　　馬長生介紹：“我們主要是想打造一個(gè)心血管?？品?wù)平臺(tái)，跟傳統(tǒng)的醫(yī)院不一樣，它包括了傳統(tǒng)醫(yī)院的基本功能，更多的是一個(gè)輻射。”他舉例說，比如心臟聯(lián)盟醫(yī)院可以為各級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)、品牌、管理的支持。再比如，現(xiàn)在做心血管穿戴設(shè)備的廠家越來越多了，所有患者的管理都可以交給心臟聯(lián)盟醫(yī)院，保證能做得更好、成本更低。

　　同時(shí)他透露：“我們希望在今年下半年開出50家診所，可能會(huì)超過。8月份就開出30家了，診所都輻射全國，和現(xiàn)有的醫(yī)院合作，比如‘心臟聯(lián)盟醫(yī)院保定診所’，你掛號(hào)掛的是北上廣的號(hào)，聘請心臟專科保健醫(yī)生，根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)能力聘請不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的?？漆t(yī)生。”

　　心臟聯(lián)盟醫(yī)院還有更大的計(jì)劃，馬長生透露：“我們在今年開始醞釀，明年會(huì)在國際上，首先在華人聚集多的各個(gè)州和國家先開出20家診所，大量在座的年輕人很多會(huì)在美國、歐洲待著，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看心臟病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如我們的三甲醫(yī)院的專家看，所以我們特別有信心，跟美國競爭、跟歐洲競爭。”

　　醫(yī)院也已經(jīng)在行動(dòng)。北大醫(yī)療集團(tuán)旗下的北醫(yī)醫(yī)院管理公司副總經(jīng)理李彥介紹，目前北大醫(yī)療集團(tuán)旗下有八家醫(yī)院，這些醫(yī)院最難復(fù)制、最難管理的資源就是醫(yī)生資源。北大醫(yī)療集團(tuán)的人力資源部訪談和面試了700多醫(yī)生，其中有將近三分之一的醫(yī)生說：“對不起，我現(xiàn)在不愿意離開體制內(nèi)，但我可以考慮兼職。”李彥進(jìn)一步解釋：“雖然現(xiàn)在衛(wèi)生部、國家頂層一再出臺(tái)政策，允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，但這個(gè)‘玻璃門’始終都是存在的，所以我們也是基于自己集團(tuán)內(nèi)部的發(fā)展，我們會(huì)想到如何以多種方式去廣納醫(yī)療人才，為我們自己旗下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人才保障，在這個(gè)探索過程中我們既然積累了這么多醫(yī)生資源，我們也想為醫(yī)生提供一個(gè)舞臺(tái)讓他們更好地、更自由地執(zhí)業(yè)，這是我們要做醫(yī)生資源整合的初衷。”

　　李彥介紹，目前北醫(yī)醫(yī)院管理公司的探索包括兩個(gè)方面：一是對并購醫(yī)院進(jìn)行支持，比如向山東一家醫(yī)院派駐近10人的常駐專家隊(duì)伍，都是北京三甲醫(yī)院的科主任或者副主任;第二，與吳階平基金合作，成立北京泰然投資管理有限公司，其實(shí)這個(gè)公司的運(yùn)作跟現(xiàn)在醫(yī)生集團(tuán)有些類似。這里面大量的醫(yī)生都是兼職的，在全國各地打造吳階平泌尿外科中心，在合作的中心里不僅有北京派過去的專家的支持，還有在當(dāng)?shù)貙＜业闹С帧?/p>

　　“現(xiàn)在北大醫(yī)療也在想，我們要打造一個(gè)醫(yī)生平臺(tái)，我沒有說我們要做一個(gè)醫(yī)生集團(tuán)，因?yàn)槲矣X得我們做的事情不是把很多醫(yī)生資源整合在這兒，我賣的是醫(yī)生的診療服務(wù)，我覺得我們要打造一個(gè)品牌，讓醫(yī)生去做他自己最專業(yè)的事情，我們不是一個(gè)醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人公司，我們更不是一個(gè)醫(yī)生獵頭，我們想做的是，醫(yī)生可以在公立醫(yī)院體制里不能得到的在我們這里得到。”李彥說。

　　她進(jìn)一步介紹：“我們希望有一個(gè)孵化器平臺(tái)，當(dāng)我們某個(gè)?？频膱F(tuán)隊(duì)穩(wěn)定時(shí)，它的業(yè)務(wù)規(guī)模達(dá)到一定比例時(shí)，我們會(huì)給予我們的核心專家股權(quán)，我所在的醫(yī)院管理公司會(huì)成為一個(gè)?？漆t(yī)院的孵化和支撐平臺(tái)。”同時(shí)她強(qiáng)調(diào)，未來這個(gè)平臺(tái)會(huì)給每個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自己的醫(yī)院，“我們認(rèn)為只有服務(wù)好醫(yī)生，他才能更好地為患者服務(wù)。”

　　未來：將走向?qū)嶓w醫(yī)院

　　“大家醫(yī)聯(lián)”從今年3月開始籌備，發(fā)起人之一阜外醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師孫宏濤發(fā)現(xiàn)，從那之后，全國許多醫(yī)生心里都活了，原來做健康管理的公司也活起來了，據(jù)說全北京300多家健康管理公司全部都改成了“醫(yī)生集團(tuán)”。

　　與此同時(shí)，他逐漸發(fā)現(xiàn)了“醫(yī)生集團(tuán)”面臨的問題。“醫(yī)生集團(tuán)”的組織方式比較松散，孫宏濤說：“因?yàn)獒t(yī)生是一個(gè)高級(jí)知識(shí)分子群體，他不喜歡被人把控，所以你說有多少多少醫(yī)生，很多可能是虛的，這種資源你是真正控制不了的，包括我們的合伙人，保不齊未來也會(huì)有一個(gè)人自己拉起一個(gè)桿子就走了，這沒有辦法。 3月9日新聞出來以后很多人給我們打電話，我們一晚上就發(fā)展了很多人，決策成本是比較低的，這是優(yōu)點(diǎn)。反過來說，決策成本低，可能松散度就比較大，所以 ‘增加黏度’是我們面臨的很大問題和挑戰(zhàn)。”

　　孫宏濤認(rèn)為，目前來看合伙人體系的粘度相對較大，他們也在努力增加“壁壘”。比如，與國藥集團(tuán)等“國字頭”的合作伙伴簽約、并且建立自己的線下中心，雖然資產(chǎn)會(huì)越來越重，但模仿的壁壘就會(huì)越來越高。“我們希望未來有自己的診所或醫(yī)院，至少是?？浦行?，?？浦行倪@件事情我們已經(jīng)在往前推了。美國的凱撒集團(tuán)是我們學(xué)習(xí)的榜樣，凱撒集團(tuán)也是當(dāng)時(shí)很少的幾位醫(yī)生開始做的。這個(gè)目標(biāo)太龐大了，只能說是夢想，但我們愿意為之努力。”

　　從成立醫(yī)生集團(tuán)走向建立實(shí)體醫(yī)院，從已有實(shí)踐者的經(jīng)驗(yàn)來看，是一條必經(jīng)之路。中國著名心臟外科醫(yī)生萬峰開辦的“萬兆開心公司”是現(xiàn)在已知的中國第一個(gè) “醫(yī)生集團(tuán)”，這個(gè)集團(tuán)從最早和基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)合作，后來發(fā)展到幫助醫(yī)院做托管，到最后成立神州海德醫(yī)療集團(tuán)，投資建立自己的實(shí)體醫(yī)院。神州海德醫(yī)療集團(tuán)常務(wù)副總裁丑東明說：“我們感覺醫(yī)院要真正由醫(yī)生集團(tuán)來主導(dǎo)，要保證醫(yī)生集團(tuán)的利益，它必須要落地，要進(jìn)入醫(yī)院，如果不進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的利益和風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。”

　　他談到，技術(shù)合作和托管中心，面臨的就是信用問題，如果和一個(gè)醫(yī)院建立了合作，換個(gè)院長可能就會(huì)出現(xiàn)問題，約束雙方的最多是一個(gè)民事合同，這個(gè)合同問題如果上升到法律層面，不受任何保護(hù)。

　　醫(yī)生獨(dú)立品牌將逐漸形成

　　醫(yī)生集團(tuán)出現(xiàn)之后，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)已經(jīng)在著手改善服務(wù)、迎接醫(yī)生集團(tuán)的到來。

　　好大夫在線成立于2006年，已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)分診領(lǐng)域深耕九年，目前擁有國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)上最大的分診團(tuán)隊(duì)。目前好大夫在線正在建立醫(yī)生合作網(wǎng)絡(luò)，好大夫在線副總裁何波舉例介紹醫(yī)生合作網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作模式：比如，青海省人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生，現(xiàn)在有個(gè)病例沒法兒處理，傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，他會(huì)給安貞醫(yī)院婦科主任打個(gè)電話，請教怎么解決問題?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)模式下，這個(gè)病例可以通過移動(dòng)的終端上傳到一個(gè)病例庫里，他可以指定他分享的專家，比如分享給天壇醫(yī)院婦科主任。她收到這個(gè)病例也需要去和放射科、病理科甚至是腫瘤內(nèi)科專家形成會(huì)診。這個(gè)平臺(tái)適用于一個(gè)科室，也適用于一個(gè)醫(yī)生集團(tuán)。

　　在好大夫在線之外，掛號(hào)網(wǎng)從今年3月也在組建“微醫(yī)集團(tuán)”，還有更多的創(chuàng)業(yè)者雄心勃勃。北京醫(yī)聯(lián)縱橫科技有限公司合伙人李昊則試圖整合包括三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，在更大的范圍內(nèi)調(diào)配資源、促使這些醫(yī)院進(jìn)行協(xié)同醫(yī)療，建立一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的一體化平臺(tái)。他的想法是讓醫(yī)生專注于醫(yī)療，專業(yè)之外的分診、就醫(yī)過程中的服務(wù)、診后的管理都可以由這個(gè)平臺(tái)來提供服務(wù)。這個(gè)龐大的想法能否落地，在沙龍現(xiàn)場也引發(fā)討論。

　　何波認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)將來幫助醫(yī)生解決的主要是信任和效率問題。她認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)出現(xiàn)之后需要樹立品牌，醫(yī)生品牌可以在患者口碑推動(dòng)下在互聯(lián)網(wǎng)展現(xiàn)出來，這可以促使形成信任。同時(shí)，好大夫在線有將近200人的分診團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)可以幫助醫(yī)生和患者做更精確的匹配，從而提高效率。

　　國家衛(wèi)計(jì)委研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)除了可以幫助提升整個(gè)醫(yī)療體系的效率之外，還有可能幫助控制醫(yī)療費(fèi)用，并且互聯(lián)網(wǎng)至少跟對醫(yī)生的評(píng)價(jià)有關(guān)系。

　　他介紹，過去醫(yī)療保險(xiǎn)為了維持資金平衡，就算多少人生病，每個(gè)人生病國家拿多少錢。但是現(xiàn)在疾病模式發(fā)生了變化，慢病人數(shù)越來越多，這時(shí)可能可以借助互聯(lián)網(wǎng)提供更低成本的服務(wù)。

　　同時(shí)，顧雪非說：“我們過去對醫(yī)生的評(píng)價(jià)是很少的，因?yàn)樾畔⒈容^少，因?yàn)榭床【歪t(yī)的模式受限，隨著互聯(lián)網(wǎng)，大數(shù)據(jù)，基于APP，搜集到很多過去我根本想象不到的數(shù)據(jù)在里面，我是不是有可能對醫(yī)生的服務(wù)、對他的評(píng)價(jià)發(fā)生變化，會(huì)不會(huì)將來的醫(yī)療按結(jié)果付費(fèi)呢?這個(gè)問題我們一起拭目以待。”

　　紅杉資本中國基金合伙人陳鵬輝則認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)，和移動(dòng)醫(yī)療相配合，有可能往前再走一步，讓治療真正移動(dòng)起來。他談到，移動(dòng)醫(yī)療過去兩年一直很火，移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目有1000多家，拿到投資的有100多家。但仔細(xì)去看，移動(dòng)醫(yī)療目前有兩個(gè)問題還沒有解決：一是移動(dòng)醫(yī)療的商業(yè)模式還沒有完全清晰;第二，移動(dòng)醫(yī)療解決的都是醫(yī)療周邊的問題，治療本身并沒有移動(dòng)起來。

　　大家醫(yī)聯(lián)的發(fā)起人孫宏濤認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展就是去中心化的過程，這是大勢所趨。以前的移動(dòng)醫(yī)療之所以沒有落地，就是因?yàn)檫€有20%-30%的疾病和患者需求必須要到物理場所進(jìn)行解決，而物理場所就意味著要有診所或醫(yī)院，需要有醫(yī)生，需要醫(yī)生參與。“就像醫(yī)改一樣，沒有醫(yī)生參與肯定會(huì)失敗，移動(dòng)醫(yī)療如果沒有醫(yī)生的參與，更會(huì)失敗，它只會(huì)是燒錢的怪圈，但醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)或者是醫(yī)生主導(dǎo)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的行為，可能會(huì)提供一種解決方式，是一個(gè)正確的方向，但最后能做到什么程度不知道，只能走一步說一步。”孫宏濤認(rèn)為。

　　他認(rèn)為，醫(yī)院里的核心資源其實(shí)就是人，如果人能夠解放出來，和移動(dòng)醫(yī)療綁定，未來10年毫無疑問醫(yī)生的獨(dú)立品牌會(huì)逐漸形成。“名院還會(huì)存在，我們不可能顛覆，但名醫(yī)會(huì)越來越多，老百姓看病會(huì)有更多選擇。”孫宏濤說。

　　健康報(bào)社的移動(dòng)健康研究院從去年4月份開始承擔(dān)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》修訂的調(diào)研工作，此次修訂已列入今年國家衛(wèi)計(jì)委立法計(jì)劃。健康報(bào)全媒體中心副主任、移動(dòng)健康研究院秘書長羅剛透露，移動(dòng)健康研究院去年已經(jīng)提出了“備案制”，現(xiàn)在得到了比較好的認(rèn)可，移動(dòng)健康研究院目前的思路是建議行政的事前審批變成事中事后的監(jiān)控，降低門檻讓更多人進(jìn)來，同時(shí)又加強(qiáng)約束和規(guī)制。他認(rèn)為，未來的政策紅利會(huì)釋放出大量好的方向和進(jìn)展。

　　文章來源：網(wǎng)易科技報(bào)道