到2020年，每個人都將擁有自己的家庭醫(yī)生。近日，國家衛(wèi)計委、國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，勾勒出全國開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“一體兩翼”。

　　文件提出，2016年，全國將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，而且重要突破點在于簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等。

　　按規(guī)劃，全國開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的首批對象包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，同時包括高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者。

　　為了吸引更多醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)行列，國家提出了一攬子激勵舉措。例如，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面向全科醫(yī)生傾斜，壯大家庭醫(yī)生隊伍。

　　誰提供服務(wù)?

　　顧名思義，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的第一責(zé)任人是包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生、具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的家庭醫(yī)生。但個體醫(yī)生并非國家開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目標(biāo)對象。

　　原則上，簽約服務(wù)應(yīng)當(dāng)采取團隊簽約服務(wù)模式，團隊由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。同時，二級醫(yī)院應(yīng)該選派醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　作為建立分級診療制度的關(guān)鍵舉措，國家還是鼓勵發(fā)展組合式簽約模式。即居民可以選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立包括家庭醫(yī)生或其團隊在內(nèi)的“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。

　　可享受哪些服務(wù)?

　　原則上，家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)該為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。

　　為了增強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對居民的吸引力，國家鼓勵各地在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策。而開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用，由醫(yī)保基金基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。

　　按照規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費用。

　　如何吸引家庭醫(yī)生?

　　為了增加醫(yī)生們參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，國家更是提出了一攬子舉措。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。

　　對于二級以上醫(yī)院，國家要求在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。此外，根據(jù)文件，有條件的地方，可對通過相應(yīng)評價考核的家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務(wù)的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。

　　更重磅的舉措是，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入各級政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

　　來源：搜狐網(wǎng)