2017年廣東省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議日前在廣州市召開。從2017年到2019年，廣東省決定統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政安排500億元，實(shí)施加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)基層服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)根本性提升。

　　“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”是新一輪醫(yī)改所定的調(diào)子，意圖相當(dāng)明顯，就是通過強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量，并輔以分級(jí)診療制度，將更多的病人留在基層醫(yī)療。就近就醫(yī)，可以減輕群眾的看病負(fù)擔(dān)，免得大病小病都往大醫(yī)院跑，同時(shí)也為大醫(yī)院減負(fù)，讓大醫(yī)院將更多精力放在大病、重病的救治和研究上。分級(jí)診療為大多數(shù)國(guó)家醫(yī)療制度所沿用，合理性毋庸置疑，只不過知易行難。

　　我國(guó)“強(qiáng)基層”推行數(shù)年了，效果如何?國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的公報(bào)顯示，2015年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)77.0億人次。其中，三級(jí)醫(yī)院的診療人次和入院人數(shù)增長(zhǎng)分別為7.14%和8.55%，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，增長(zhǎng)率分別為-0.46%和-1.39%。數(shù)字說明，我國(guó)的分級(jí)診療進(jìn)展緩慢，群眾大病小病往大醫(yī)院跑的就診習(xí)慣并沒有明顯改觀。出現(xiàn)這種尷尬，固然與公眾只認(rèn)大醫(yī)院的心理有關(guān)，但也不完全是主觀導(dǎo)致。人生病了，自然想找個(gè)好醫(yī)生，以便盡快治好病，而就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的水平，與公眾這一要求還有一距離。

　　基層醫(yī)療欠賬太多，“強(qiáng)基層”要干的事很多，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥物供應(yīng)、醫(yī)保制度設(shè)計(jì)等等，而最重要的還在于人才，沒有水平過硬的醫(yī)學(xué)人才，“強(qiáng)基層”就沒有過硬的基礎(chǔ)。就算基層就診可以省錢，也難以吸引患者留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有了人才，能讓群眾看好病，一傳十、十傳百，群眾自然就相信基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意在基層診療。好鋼用在刀刃上，“強(qiáng)基層”要把更多精力放在人才建設(shè)上，以人才供給為抓手，撬動(dòng)“強(qiáng)基層”建設(shè)加速。只要人才達(dá)標(biāo)了，其他問題并不難辦。

　　如何“強(qiáng)人才”?一是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)挖潛，疏浚向下流動(dòng)的制度，激勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生通過各種形式下沉，直接為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用，這是一條捷徑;二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增效，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招聘、職稱晉升、培訓(xùn)教育、福利待遇等諸多方面給予優(yōu)待，為基層醫(yī)生發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境;三是“結(jié)對(duì)子”幫扶，大醫(yī)院專家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生提供專業(yè)技術(shù)、事業(yè)發(fā)展等方面的指導(dǎo)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展創(chuàng)造優(yōu)良條件;四是重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)，像免費(fèi)師范一樣，為畢業(yè)后進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)生提供免費(fèi)教育以及專項(xiàng)助學(xué)金補(bǔ)助。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，圍繞“下得去、留得住、用得好、能發(fā)展”目標(biāo)倒推，將難題一一攻克。

　　來源：信息時(shí)報(bào)