上海知名醫(yī)學(xué)院校很多，悉數(shù)“認領(lǐng)”到育人重任。比如，由上海市衛(wèi)生計生委委托上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心 (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)和上海中醫(yī)藥大學(xué)牽頭，負責轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的具體實施。上海提出，各區(qū)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)覆蓋面和培訓(xùn)合格情況，納入年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價
既要培養(yǎng)人，更要留住人
上海近年著力探索建設(shè)“留住人的制度”。在建立符合基層服務(wù)特點的薪酬改革制度中，注重提高社區(qū)高級職稱比例，從3%—5%提高到6%—10%，評審中強化具有社區(qū)特點的技能、業(yè)績考核。此外，上海還較早開展以“訂單服務(wù)”、人才補貼政策等促進遠郊全科人才培養(yǎng)的力度
增加全科醫(yī)生的收入來源、加大職稱晉升傾斜力度……昨天國務(wù)院新聞辦舉行《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》發(fā)布會，解讀該《意見》提出的若干改革舉措。
這是近年來我國圍繞改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的一份重要文件，也被業(yè)內(nèi)視作提振基層醫(yī)療的“強心針”。對接國家部署，上海也在全面推進全科醫(yī)生的培養(yǎng)與發(fā)展，一系列政策就是要讓全科醫(yī)生真正成為健康“守門人”。
醫(yī)學(xué)院校“認領(lǐng)”育人任務(wù)
全科醫(yī)生不可能在一天煉成，教育培養(yǎng)是重要環(huán)節(jié)。有關(guān)教育培養(yǎng)，該《意見》提出，要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、專碩研究生教育等多種途徑，擴大全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模。
記者了解到，上海在2006年啟動全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)生除了大學(xué)院校理論學(xué)習以外，還必須完成市級臨床實訓(xùn)基地和社區(qū)教學(xué)基地的實訓(xùn)。
上海知名醫(yī)學(xué)院校很多，悉數(shù)“認領(lǐng)”到育人重任。比如，由上海市衛(wèi)生計生委委托上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)和上海中醫(yī)藥大學(xué)牽頭，負責轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的具體實施。上海提出，各區(qū)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)覆蓋面和培訓(xùn)合格情況，納入年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價，原則上，1971年1月1日以后出生、并符合條件的人員必須進行全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
既要培養(yǎng)人，更要留住人
該《意見》同時明確，到2020年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。
上海的全科醫(yī)生有多少“家底”？記者了解到，上海作為國際化大都市，對健康管理需求高，上海全科醫(yī)生有7000多人，已超過國家2020年每萬居民2名全科醫(yī)生的目標要求。
一手要培養(yǎng)人，一手也要留住人。國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新在昨天的發(fā)布會上表示，《意見》在全科醫(yī)生使用激勵方面落筆不少，提出改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度、增加全科醫(yī)生收入來源、職稱晉升加大傾斜力度等。
海近年也著力探索建設(shè)“留住人的制度”。在建立符合基層服務(wù)特點的薪酬改革制度中，注重提高社區(qū)高級職稱比例 (從3%-5%提高到6%-10%)，評審中強化具有社區(qū)特點的技能、業(yè)績考核。此外，上海還較早開展以“訂單服務(wù)”、人才補貼政策等促進遠郊全科人才培養(yǎng)的力度。
“全科醫(yī)生”不等于“家庭醫(yī)生”
談及全科醫(yī)生未來發(fā)展，專家提醒，首先要明確“全科醫(yī)生”不等于“家庭醫(yī)生”，這一點是基礎(chǔ)認識。
曾益新在昨天新聞發(fā)布會的答記者問環(huán)節(jié)中表示，全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”。“守門人”有兩個含義：一是全科醫(yī)生絕大部分都應(yīng)該是工作在基層，在社區(qū)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，甚至在村里面，在老百姓的身邊，居民有不適第一時間可以求助全科醫(yī)生。
二是全科醫(yī)生工作在社區(qū)，可以宣傳、普及、推廣健康理念，可以更多地從事預(yù)防保健和健康管理的工作，通過這些工作來減少疾病發(fā)生，或把一些疾病及時控制在早期。
在專家看來，這些說法較為明確地給出了現(xiàn)階段我國對全科醫(yī)生的認識與定位，即明確全科醫(yī)生絕大部分“下沉”在基層，也提出他們不僅承擔治療任務(wù)，也要承擔起疾病預(yù)防的功能。
在上海的社區(qū)里，作為一名家庭醫(yī)生首先必須是全科醫(yī)生，這一點在全國起步算高的。據(jù)悉，上海也鼓勵全科醫(yī)生拿“四證”，包括心理咨詢師、康復(fù)師、營養(yǎng)師和健康管理師，希望他們能真正成為健康“守門人”。
上海有較好的基礎(chǔ)，但也得看到全科醫(yī)生仍有不小缺口。如何減少全科醫(yī)生離職率、拓寬其職業(yè)道路，讓全科醫(yī)生隊伍建設(shè)助力分級診療、助力健康中國，是上海及各地都需要繼續(xù)探索的。
來源：文匯