在醫(yī)院投資如火如荼的季節(jié)里,企業(yè)醫(yī)院又一次撩動(dòng)了投資人的心弦。作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期特定歷史條件下形成的產(chǎn)物,國有企業(yè)醫(yī)院的規(guī)模曾經(jīng)在我國的醫(yī)院體系中,達(dá)到三分天下有其一的輝煌歷史。企業(yè)醫(yī)院這些年走過的歷程可謂是“一半是海水,一半是火焰”,一邊是政府對(duì)政府辦公立醫(yī)院的大力支持,一邊是國有企業(yè)對(duì)下屬醫(yī)院扶持的不斷減弱,加上企業(yè)醫(yī)院自身先天競爭優(yōu)勢的不足,導(dǎo)致不少企業(yè)醫(yī)院并沒有隨著整個(gè)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)那樣蓬勃發(fā)展。
1.此輪改革的五個(gè)本質(zhì)區(qū)別
一是提出改制的主管部門不同,上一輪提出改革的為國有企業(yè)主管八部委(并沒有衛(wèi)生部門),而此次主導(dǎo)改革的為國家衛(wèi)計(jì)委;二是改制目的不同,上一輪企業(yè)醫(yī)院改制的出發(fā)點(diǎn)是為國有企業(yè)減負(fù),此次則是為了推進(jìn)公立醫(yī)院改革;三是大環(huán)境不同,當(dāng)年國有企業(yè)普遍虧損、醫(yī)院成為企業(yè)發(fā)展的包袱,現(xiàn)如今投資醫(yī)院產(chǎn)業(yè)異?;鸨?,醫(yī)院儼然成為各路資本眼中的香餑餑;四是企業(yè)投資醫(yī)院的動(dòng)機(jī)不同,最初企業(yè)辦醫(yī)只是為了解決職工就醫(yī)、屬于福利性質(zhì),現(xiàn)在國有企業(yè)投資醫(yī)院更多是從產(chǎn)業(yè)布局和培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的角度考慮;五是,國有企業(yè)改革導(dǎo)向不同,上一輪國有企業(yè)改革實(shí)施的是國有股減持(企業(yè)可以用股權(quán)作為對(duì)解除職工勞動(dòng)合同的補(bǔ)償,從而實(shí)現(xiàn)國有股的減持),而此次是提倡發(fā)展混合所有制。
2.企業(yè)醫(yī)院未來發(fā)展方式
一是進(jìn)行醫(yī)院改制,醫(yī)院改制的主要方式有:成建制移交地方政府、通過資產(chǎn)整體轉(zhuǎn)讓實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重組(由社會(huì)資本兼并或內(nèi)部職工收購)、股份制形式改造(吸納職工入股或/和社會(huì)資本入股)、管理體制變更(成為高校附屬醫(yī)院)、成為地方基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
二是組建醫(yī)院集團(tuán),如較早成立的由大慶石油管理局下屬醫(yī)院共同組建而成的大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)、平頂山煤炭集團(tuán)下屬的平煤醫(yī)院集團(tuán)等。這些企業(yè)醫(yī)院在與公立醫(yī)院的競爭過程中,早就實(shí)行統(tǒng)一資源、強(qiáng)化優(yōu)勢學(xué)科、集群式發(fā)展、貼近社區(qū),走出了企業(yè)醫(yī)院的特色發(fā)展道路。
三是加入醫(yī)聯(lián)體,企業(yè)醫(yī)院在學(xué)科上面往往缺乏優(yōu)勢,加入公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體則可以提高醫(yī)院的疾病診療能力并實(shí)現(xiàn)借力發(fā)展。如北京的煤炭總醫(yī)院這家企業(yè)醫(yī)院就加入了安貞醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體,加入醫(yī)聯(lián)體之后,醫(yī)院在心血管疾病治療方面將能夠得到提升。