在從事民營醫(yī)療工作十多年間，自己也曾擔(dān)任過幾家民營醫(yī)院的總經(jīng)理，在此過程中，學(xué)習(xí)過很多的民營醫(yī)院管理理論，也總結(jié)了許多的管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，常常發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院管理從全盤思維源頭上就已經(jīng)出現(xiàn)了偏差和側(cè)重，最終導(dǎo)致管理失衡。我一直在總結(jié)民營醫(yī)院平衡管理的內(nèi)容、方式，試圖從管理上為民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供一種思考空間。

 

 

　　一、醫(yī)院管理的平衡之道

 

 

　　民營醫(yī)院管理基于最核心的一點(diǎn)，就是醫(yī)院現(xiàn)狀與發(fā)展目標(biāo)的工作規(guī)劃，代表著從管理起點(diǎn)，在不同的路徑中選擇最合適的到達(dá)終點(diǎn)，能否順利達(dá)到取決于起點(diǎn)的資源能力大小與業(yè)績目標(biāo)可行性。

 

 

　?。ㄒ唬┟駹I醫(yī)院的資源能力大小

 

 

　　總經(jīng)理要全面評估醫(yī)院運(yùn)營現(xiàn)狀和資源供給能力，主要包括專家、技術(shù)、設(shè)備、資金、政府、企業(yè)、社會(huì)公共關(guān)系等，其充裕程度決定著醫(yī)院能力的高低。

 

 

　?。ǘI(yè)績目標(biāo)

 

 

　　業(yè)績目標(biāo)的全面性和代表性，這是可持續(xù)發(fā)展的核心，也是努力的方向，一般為四大類，經(jīng)營目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)、管理目標(biāo)和發(fā)展目標(biāo)，主要是指業(yè)務(wù)收入、利潤、業(yè)務(wù)量、專家技術(shù)、醫(yī)療賠償和行政罰款、員工流失、業(yè)務(wù)拓展項(xiàng)目等，其中最核心的是經(jīng)營目標(biāo)，制定原則為“能夠完成的20%上下浮動(dòng)”。

 

 

　?。ㄈ┕ぷ饕?guī)劃

 

 

　　工作規(guī)劃類型較多，主要有兩大類：一是依靠自身逐步積累式，二是依靠外力借船出海式。前者對自身資源、時(shí)間等要求高，優(yōu)點(diǎn)是完成可行性高，穩(wěn)定性較好，缺點(diǎn)是業(yè)務(wù)指標(biāo)的提升幅度緩慢。后者對全盤操控能力、信息敏感度高，能夠抓住一切有利機(jī)遇促進(jìn)發(fā)展，優(yōu)點(diǎn)是業(yè)務(wù)指標(biāo)提升迅速，缺點(diǎn)是對總經(jīng)理綜合素質(zhì)和能力要求高，人才難以匹配。

 

 

　　二、業(yè)務(wù)管控的平衡之道

 

 

　　民營醫(yī)院的體制、機(jī)制不同于公立醫(yī)院，不可能按照公立醫(yī)院的模式來管理，結(jié)合波特的價(jià)值鏈管理模式，將醫(yī)院業(yè)務(wù)管控主要?jiǎng)澐譃橥茝V、醫(yī)療、經(jīng)營、管理四大模塊，并對每個(gè)模塊的業(yè)務(wù)架構(gòu)、核心指標(biāo)以及考核表單進(jìn)行梳理，實(shí)行精細(xì)化管理。

 

 

　?。ㄒ唬┧拇竽K的任務(wù)和要求

 

 

　　1、推廣：主要包括醫(yī)院營銷和醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目推廣，這里特指醫(yī)院的外部市場營銷活動(dòng)。充分利用公關(guān)營銷、廣告營銷、渠道營銷和網(wǎng)絡(luò)營銷等，采取整合營銷的方式，推廣和塑造醫(yī)院品牌，核心評估指標(biāo)為營銷費(fèi)用的比例持續(xù)下降。

 

 

　　2、經(jīng)營：是醫(yī)院的內(nèi)部營銷工作的統(tǒng)稱，指對醫(yī)院專家、技術(shù)、服務(wù)、設(shè)備等基本元素，通過配置和整合，形成的具有競爭性的服務(wù)產(chǎn)品集群，滿足客戶的健康需求，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

 

 

　　3、醫(yī)療質(zhì)量：特指醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)質(zhì)量、流程質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)的控制以及醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員的知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)規(guī)范的診療和護(hù)理工作規(guī)程和準(zhǔn)則方面的有效整合。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院存續(xù)的前提條件。醫(yī)院的各項(xiàng)工作部署，要建立在有技術(shù)支持和質(zhì)量保證之上。

 

 

　　4、管理：指醫(yī)院的資源配置系統(tǒng)，也指醫(yī)院在人力、物力、財(cái)力、行政等方面的組織動(dòng)員能力，為醫(yī)院發(fā)展提供資源保障和能力支撐。

 

 

　?。ǘ┕ぷ髦匦牡倪x擇

 

 

　　四大模塊都是醫(yī)院的重要工作，缺一不可，各個(gè)醫(yī)院由于地域不同、歷史不同，醫(yī)院發(fā)展階段和核心任務(wù)不同，所以，要求模塊要有所側(cè)重。

 

 

　　1、初創(chuàng)型醫(yī)院：此類醫(yī)院處于虧損階段，重點(diǎn)核心工作是依靠推廣和經(jīng)營管理，快速增加業(yè)務(wù)收入解決現(xiàn)金流，防止資金鏈斷裂是工作重點(diǎn)。

 

 

　　2、成長型醫(yī)院：此類醫(yī)院處于盈虧平衡點(diǎn)，醫(yī)院已解決生存問題，面臨的是發(fā)展問題，在鞏固、優(yōu)化現(xiàn)有的推廣和經(jīng)營基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是改善和提升醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力，產(chǎn)生穩(wěn)定性收益。

 

 

　　3、成熟醫(yī)院：此類醫(yī)院處于盈利階段，醫(yī)院可持續(xù)、良性發(fā)展是關(guān)鍵，醫(yī)院重點(diǎn)提升醫(yī)院的管理水平，特別是企業(yè)文化。

 

 

　　三、工作推進(jìn)的平衡之道

 

 

　　業(yè)務(wù)運(yùn)營中涉及到的一些管理經(jīng)驗(yàn)、技巧，為解決管理問題鋪平道路，民營醫(yī)療由于行業(yè)發(fā)展成熟度低，職業(yè)化程度不高，大都處于自我摸索階段，導(dǎo)致在工作推進(jìn)中遇到很多的人為阻力，影響了醫(yī)院發(fā)展。

 

 

　?。ㄒ唬┓侄沃?，化整為零

 

 

　　無論是企業(yè)還是醫(yī)院，如果是一個(gè)整體，很多工作因無法找到落腳點(diǎn)推動(dòng)導(dǎo)致醫(yī)院成為一潭死水，所以，只有打破整體，切割成小局部，采用控制、影響的模式--分而治之。其特點(diǎn)是將整個(gè)醫(yī)院的人按照各種職能、崗位分類，成立相應(yīng)的工作小組。主要包括營銷推廣小組、經(jīng)營管理小組、專家委員會(huì)、質(zhì)控小組、醫(yī)院工會(huì)等，每個(gè)小組賦予不同的職責(zé)、任務(wù)和目標(biāo)，每個(gè)小組為了完成各自的目標(biāo)而努力，這樣就容易把人的積極性給調(diào)動(dòng)起來，阻力就會(huì)降低，

 

 

　?。ǘ┙y(tǒng)分結(jié)合，利益聯(lián)動(dòng)

 

 

　　民營醫(yī)院只有采取決策上統(tǒng)一，執(zhí)行上分散的方式，才既能保證決策的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性，又能保障執(zhí)行上的效率性。統(tǒng)一是指醫(yī)院集權(quán)，很多決策權(quán)歸一，成立經(jīng)營管理小組，采取民主集中制，針對重大工作事項(xiàng)或者無現(xiàn)行管理規(guī)則的通過研討等予以解決，并對醫(yī)院整體工作成效采取月度評估，落實(shí)整改措施實(shí)現(xiàn)持續(xù)性提升。執(zhí)行權(quán)采取分權(quán)、分步實(shí)施，借助于管理工具--會(huì)議管理、表單管理、現(xiàn)場管理，各部門、各臨床科室按照時(shí)間和空間布局，分配工作任務(wù)和要求，這樣，便于總經(jīng)理從全局上掌控醫(yī)院。

 

 

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