16項舉措為社會辦醫(yī)“松綁”

　　日前，國務院發(fā)布了《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)，該《措施》中16項舉措使民營醫(yī)院成為最直接的受益方。

　　有業(yè)內人士指出，該《措施》中的放寬社會辦醫(yī)的準入條件，取消具體數(shù)量和地點限制等“松綁”舉措，將全面盤活社會辦醫(yī)，并最終促進多元辦醫(yī)格局的形成。

　　現(xiàn)狀：缺少利好政策醫(yī)師資源匱乏 民營醫(yī)院發(fā)展受阻

　　社會辦醫(yī)由來已久，此前國務院就曾發(fā)布過個鼓勵社會資本辦醫(yī)的指導意見和措施。然而經(jīng)過幾年的摸索與嘗試，在一個非市場化的醫(yī)療大環(huán)境下，民營醫(yī)院也暴露出了發(fā)展所面臨的諸多挑戰(zhàn)與困境。

　　記者走訪保定市內幾家民營醫(yī)院后了解到，盡管民營醫(yī)院近兩年發(fā)展迅猛，但與公立醫(yī)院相比，仍屬于“弱勢群體”。有數(shù)據(jù)顯示，截止2014年，我國民營醫(yī)院占比已達到46%，然而民營醫(yī)院的門診及住院比例卻只在10%。

　　保定市同濟醫(yī)院院長馬志邦表示，骨干醫(yī)師資源的匱乏是現(xiàn)階段社會辦醫(yī)的首要難題。在他看來，當前民營醫(yī)院人才梯隊處于兩個極端，一是返聘公立醫(yī)院退休后的優(yōu)秀醫(yī)師，一是培養(yǎng)一些剛畢業(yè)的學生。對于有經(jīng)驗、有能力的骨干醫(yī)師來說，公立醫(yī)院仍是現(xiàn)階段的首選。此外，稅收、醫(yī)保等一系列的利好政策也使得天秤更傾向于公立醫(yī)院。

　　與此同時馬志邦表示，基于政策及就醫(yī)觀念的影響，民營醫(yī)院很難在人們心中形成一個可靠的印象，民營醫(yī)院若要發(fā)展迫切需要一個公平的內、外環(huán)境。

　　措施：16項舉措把脈　助推多元辦醫(yī)格局

　　對于眾多面臨困境的民營醫(yī)院而言，此次《措施》的發(fā)布無疑是一個好消息。從放寬準入門檻，到豐富投融資模式，再到與公立醫(yī)院間的醫(yī)師、設備等資源的流動與共享，這些實質性舉措倘若推行得當，勢必將打破公立醫(yī)院“一家獨大”的局面，推動多元辦醫(yī)格局的形成。

　　看點一：放寬前置審批取消辦醫(yī)規(guī)模限制

　　該《措施》中明確，各級相關行政部門要按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進一步明確并縮短審批時限，不得新設前置審批事項或提高審批條件，不得限制社會辦醫(yī)療機構的經(jīng)營性質，鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構相關手續(xù)提供一站式服務。

　　與此同時，在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，將取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量和地點限制;不將社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設備的必要前置條件，合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。

　　馬志邦稱，此前準入條件限制是社會辦醫(yī)的一道難以邁過的“坎”，一些社會資本往往因為達不到要求而被阻攔在外。一旦硬性要求放寬，將會全面盤活醫(yī)療格局。

　　看點二：推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)民營醫(yī)院將納入醫(yī)保定點

　　《措施》明確，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間流動，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)務人員在學術地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術和職業(yè)技能培訓等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。此外《措施》中要求，將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。

　　記者在采訪過程中獲知，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并非是一個新鮮事，然而自政策實施以來，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在推行的過程中往往受阻。公立醫(yī)院普遍認為自身培養(yǎng)醫(yī)師不易，此外一旦醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療事故，責任認定、賠償?shù)葐栴}都會引發(fā)糾紛。因此要落實此項措施，仍需相關部門結合實際情況，制定出具體的配套措施。

　　看點三：完善監(jiān)管措施優(yōu)化民營醫(yī)院發(fā)展環(huán)境

　　記者在走訪過程中也了解到，患者對于民營醫(yī)院最大的顧慮便是醫(yī)療安全是否能夠得到保障，是否會遇到過度醫(yī)療的情況。

　　為此該《措施》明確要求將完善監(jiān)管機制，加強監(jiān)管體系和能力建設，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為，嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為，探索建立醫(yī)療機構及其從業(yè)人員退出機制。

　　與此同時，還將建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理，引導參加醫(yī)療責任險。完善醫(yī)療機構分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構管理細則，明確對經(jīng)營性質、資金結余使用等的監(jiān)管辦法。

　　來源：燕趙都市網(wǎng)