據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道 (記者 趙匯) 3月20日是甘肅省第七個(gè)“患者權(quán)益維護(hù)日”和“12320主題宣傳日”，當(dāng)天甘肅省患者權(quán)益維護(hù)日主題宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式在甘肅省人民醫(yī)院舉行。
　　據(jù)悉，目前甘肅醫(yī)調(diào)委已在全省14個(gè)市、州設(shè)立了15個(gè)工作站，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療糾紛調(diào)解全覆蓋。自2011年甘肅醫(yī)調(diào)委運(yùn)作以來(lái)，截至2月28日，共接到醫(yī)療糾紛投訴4697起，符合條件受理了3865起，調(diào)解結(jié)案3669起，結(jié)案率、醫(yī)患滿意度一直穩(wěn)定在96%左右，協(xié)議履約率達(dá)100%。
　　當(dāng)天的活動(dòng)主題為“依法、中立、專業(yè)、尊重”，旨在引導(dǎo)患者依法維護(hù)自身權(quán)益?；顒?dòng)中，省衛(wèi)計(jì)委、省第三方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和省患者權(quán)益維護(hù)協(xié)會(huì)設(shè)立咨詢服務(wù)點(diǎn)向群眾普及醫(yī)療維權(quán)程序、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等知識(shí)。來(lái)自甘肅省人民醫(yī)院多個(gè)科室的專家在廣場(chǎng)提供義診服務(wù)。
　　長(zhǎng)期以來(lái)，我省十分重視患者權(quán)益保障工作，2011年8月2日，我省成立了全國(guó)第一個(gè)“維護(hù)患者權(quán)益處”和“患者權(quán)益維護(hù)協(xié)會(huì)”。隨后，全省各市州和縣(市、區(qū))相繼成立了維權(quán)科(股)和維權(quán)協(xié)會(huì)。全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立院內(nèi)患者維權(quán)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、患者維權(quán)站和患者滿意度回訪站?；拘纬闪藱C(jī)構(gòu)健全，領(lǐng)導(dǎo)到位的“屬地管理，分級(jí)調(diào)解，按責(zé)處置”的專職信訪工作及醫(yī)療糾紛調(diào)解工作體系。同時(shí)，引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，積極化解醫(yī)患糾紛。
　　延伸閱讀　　白銀一起醫(yī)療糾紛調(diào)解一年多醫(yī)患雙方終“息爭(zhēng)”
　　患者家屬獲賠27.6萬(wàn)余元
　　2016年12月，剛滿1歲的小琴入院治療咳嗽后永遠(yuǎn)閉上了雙眼，帶給家人無(wú)盡的悲傷。白銀一所醫(yī)院與患者家屬發(fā)生醫(yī)療糾紛，此后甘肅醫(yī)調(diào)委白銀工作站作為第三方主動(dòng)介入調(diào)解，然而一年過(guò)去了，患者家屬與院方仍未達(dá)成和解，雙方圍繞責(zé)任認(rèn)定與賠償展開(kāi)“拉鋸戰(zhàn)”。
　　幼兒入院后輸液死亡，醫(yī)患雙方產(chǎn)生糾紛
　　2016年12月的一天，剛滿1歲的小琴因“咳嗽、有痰數(shù)日”住進(jìn)白銀某醫(yī)院；入院后診斷為：急性支氣管炎，給予抗炎、抗病毒治療，患兒病情平穩(wěn)；兩天后的下午，在輸碳酸氫鈉的過(guò)程中小琴突然雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺、四肢冰涼，醫(yī)院持續(xù)搶救1小時(shí)后患兒死亡。
　　女?huà)氲乃劳鍪沟盟勒哂H屬情緒非常激動(dòng)，要求院方給個(gè)說(shuō)法。此后，甘肅醫(yī)調(diào)委白銀工作站調(diào)解員于次日趕赴現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸解后，患方接受醫(yī)調(diào)委的調(diào)解，并同意先尸檢再通過(guò)司法鑒定的方式劃分責(zé)任，待責(zé)任確定后再組織糾紛的處理。12月6日醫(yī)患雙方共同向甘肅仁龍司法鑒定中心提出申請(qǐng)，委托鑒定患兒死亡原因司法鑒定；醫(yī)院對(duì)患兒死亡承擔(dān)多少責(zé)任司法鑒定。
　　2017年1月23日甘肅仁龍司法鑒定中心出具了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)稱：1.患兒死亡原因呼吸道感染引起的多腦器官功能不全(肺、腦、心、腸)重度肺水腫導(dǎo)致呼吸功能衰竭猝死；2.患兒死亡與醫(yī)院醫(yī)療行為之間存在間接因果關(guān)系，醫(yī)方存在過(guò)錯(cuò)；3.由于醫(yī)、患雙方提供的藥品，目前需要重新補(bǔ)充委托對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)后另行補(bǔ)充鑒定；4.醫(yī)方需要提供病毒的檢測(cè)、心電圖、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、胸腔及CT或核磁等資料后另行責(zé)任比例劃分。由于鑒定意見(jiàn)書(shū)未對(duì)責(zé)任進(jìn)行明確劃分，第一次調(diào)解醫(yī)患雙方未達(dá)成一致意見(jiàn)，經(jīng)協(xié)商醫(yī)患雙方同意，補(bǔ)充資料申請(qǐng)補(bǔ)充司法鑒定，委托鑒定事項(xiàng)：責(zé)任比例劃分(過(guò)錯(cuò)比例)補(bǔ)充司法鑒定。
　　白銀工作站調(diào)解無(wú)果，患者家屬狀告三部門(mén)“不作為”
　　此后鑒定中心先后于2017年3月24日、9月14日分別出具了兩份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，劃分的過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例分別是：20%-40%、25%。因?qū)澐值倪^(guò)錯(cuò)責(zé)任比例有重大分歧(患方認(rèn)為過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例應(yīng)是兩次補(bǔ)充鑒定意見(jiàn)疊加65%，醫(yī)方則認(rèn)可過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例應(yīng)是第三次鑒定意見(jiàn)25%)，幾次調(diào)解(甘肅醫(yī)調(diào)委白銀工作站、白銀市司法局)都難以達(dá)成一致，且調(diào)解中患兒親屬情緒失控，對(duì)醫(yī)方及調(diào)解員進(jìn)行圍攻、恐嚇、辱罵，調(diào)解員一度不得不中斷調(diào)解求助于公安機(jī)關(guān)，在公安機(jī)關(guān)的干預(yù)下，調(diào)解才得以繼續(xù)進(jìn)行，但始終在責(zé)任劃分上未達(dá)成共識(shí)。
　　此后，患兒親屬先后以“醫(yī)方故意拖延、白銀市衛(wèi)生、司法行政部門(mén)、醫(yī)調(diào)委不作為”向甘肅省司法廳、衛(wèi)計(jì)委、信訪局進(jìn)行多次投訴。2017年11月7日甘肅省司法廳將患兒親屬的投訴意見(jiàn)轉(zhuǎn)至甘肅醫(yī)調(diào)委，甘肅醫(yī)調(diào)委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開(kāi)專題會(huì)議研究，討論該糾紛的處理，決定該糾紛由甘肅醫(yī)調(diào)委直接管轄，并指派蘭州調(diào)解二組負(fù)責(zé)調(diào)解。
　　蘭州調(diào)解小組二度調(diào)解醫(yī)患雙方簽署協(xié)議
　　面對(duì)如此僵局，蘭州調(diào)解二組調(diào)解員繼續(xù)與雙方溝通，以期達(dá)成協(xié)議。2017年12月5日、8日先后兩次和患兒親屬在蘭進(jìn)行溝通。
　　隨后，調(diào)解員找到了處理此次糾紛的突破口。他們明確告知患兒親屬，糾紛遲遲解決不了的主要原因是甘肅仁龍鑒定中心的鑒定意見(jiàn)對(duì)過(guò)錯(cuò)責(zé)任劃分不明確，三次鑒定意見(jiàn)前后不一致且相互無(wú)連續(xù)性，使得醫(yī)患雙方對(duì)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的判斷產(chǎn)生了更大的歧異，現(xiàn)在解決糾紛的關(guān)鍵還是責(zé)任劃分。根據(jù)甘肅仁龍司法鑒定中心2017年11月30日給白銀市醫(yī)療調(diào)解委員會(huì)的公函的建議，可以考慮再次確定過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例，責(zé)任比例確定后再組織調(diào)解，患兒親屬認(rèn)同調(diào)解員的看法和處理糾紛的意見(jiàn)。
　　2017年12月15日調(diào)解員向甘肅醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)重大案件討論專題研究該案件的責(zé)任認(rèn)定的可行性，經(jīng)討論確認(rèn)由醫(yī)患雙方再次向甘肅仁龍司法鑒定中心申請(qǐng)司法鑒定明確責(zé)任過(guò)錯(cuò)比例。2018年1月4日該鑒定中心出具了第四次司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：醫(yī)方承擔(dān)55%責(zé)任。
　　調(diào)解員在征求醫(yī)患雙方的意見(jiàn)后，確認(rèn)醫(yī)患雙方都接受鑒定意見(jiàn)，就賠償數(shù)額及鑒定費(fèi)、患兒遺體存放費(fèi)用(遺體仍在醫(yī)院太平間存放)先后三次和醫(yī)患雙方進(jìn)行交流。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，醫(yī)方應(yīng)賠償患方醫(yī)療費(fèi)477.52元、護(hù)理費(fèi)238元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)80元、死亡賠償金475340元、喪葬費(fèi)27226.5元合計(jì)的55%(患者未提供交通及住宿費(fèi)用票據(jù))，共276849.11元，經(jīng)協(xié)商醫(yī)患雙方接受調(diào)解員的調(diào)解意見(jiàn)并于2018年1月26日簽署了調(diào)解協(xié)議書(shū)。
　　2018年2月2日，調(diào)解員經(jīng)回訪了解調(diào)解協(xié)議書(shū)已履行完畢，患兒遺體也已安葬。此后，患兒親屬還專程從靖遠(yuǎn)趕到蘭州為甘肅醫(yī)調(diào)委贈(zèng)送了一面錦旗，至此該糾紛得到圓滿解決。
　　據(jù)介紹，省醫(yī)調(diào)委目前由具備醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、保險(xiǎn)等專業(yè)資質(zhì)的人士組成，他們讓“久治不愈”的醫(yī)患糾紛尋找到了方便快捷化解的新途徑。
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